Главная › Новости

Особенности ЭКГ спортсмена

Опубликовано: 26.12.2017

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) как показатель уровня стресса.

Cпорт представляет собой конкурентный процесс, направленный на достижение выигрыша индивидуально, или в составе организованной команды, как на более масштабном, так и на локальном уровне у лиц в специфических видах деятельности при наличии мотивации, что требует регулярных тренировок [1,2]. В данном случае рассматриваются виды спорта, тесно сопряженные с физиологией мышечной деятельности. Сюда не входят некоторые виды спорта (стрельба, биллиард, городки, шахматы и др.), а также неконкурентная физическая активность, к которой относятся занятия фитнесом, оздоровительной и реабилитационной физической культурой, хотя данная деятельность отчасти, также направлена на совершенствование кардиореспираторной выносливости и, следовательно, может сопровождаться изменениями, схожими с картиной ЭКГ спортсмена.

Физиология ЭКГ-изменений у спортсмена

В основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат нижеописанные физиологические механизмы:

1.                    Резко выраженное превалирование функции парасимпатической нервной системы. Усиление тонуса блуждающего нерва в условиях занятий спортом может вести к обнаружению различных ЭКГ-феноменов, которые могут как маскировать серьезные нарушения, так и быть причиной излишне пристального внимания врача к спортсмену и необоснованного отстранения его от занятий спортом.     

Как работает сердце человека

2.                    Морфологическое ремоделирование миокарда.

Вследствие занятий спортом, у спортсменов развиваются изменения объемов камер сердца и толщины стенок миокарда. Они трактуются, преимущественно, как эксцентрическая гипертрофия, которая более характерна для спортсменов, тренирующих качество выносливости. У спортсменов, тренирующих исключительно силу, могут формироваться элементы концентрической гипертрофии. Все эти изменения могут быть свойственны физиологическому спортивному сердцу [3,4,5,6]. Следует отметить, что понятия о физиологическом и о патологическом спортивном сердце были впервые сформулированы в России Г.Ф.Лангом [6].   

Занятия спортом и Здоровье. Бубновский.

3.                    Электрофизиологическое ремоделирование миокарда.

Описанные выше физиологические механизмы формируют особенности электрической активности миокарда у спортсмена, которым трудно дать иное название, кроме как «электрофизиологическое ремоделирование». Эти изменения являются частью физиологического спортивного сердца и, как правило, не имеют отношения к патологическому электрофизиологическому ремоделированию, свойственному некоторым заболеваниям, затрагивающим миокард [7].

Изменения на ЭКГ

1.                  Синусовая брадикардия

Среди самых частых находок на ЭКГ атлета - синусовая брадикардия, или частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше  60 в минуту (рис.1). Этот феномен является у атлета вариантом нормы, в то время как у физически неактивных лиц может указывать на патологию и быть предметом диагностического поиска. Синусовая брадикардия часто служит показателем хорошей тренированности спортсмена в отношении кардиореспираторной выносливости. Существуют работы, где показана значимая отрицательная корреляция между частотой сердечных сокращений (ЧСС) в покое и уровнем максимального потребления кислорода (МПК) [4].