1. Як харчуватися при цукровому діабеті і не померти від депресії
2. Як виробляється інсулін в організмі здорової людини і людини з цукровим діабетом
3. Як харчуватися при цукровому діабеті: основні правила

Як харчуватися при цукровому діабеті правильно? - з таким питанням стикаються більшість новоявлених "діабетиків", адже все своє свідоме життя їли не ті продукти.
Правильне харчування при цукровому діабеті 2 типу означає таке харчування, яке не тільки знижує рівень глюкози в крові, але також сприяє зниженню ваги, зменшенню рівня шкідливих фракцій холестерину і підвищення корисних.
Яке воно, правильне харчування, при цукровому діабеті? Давайте розбиратися разом.

Як харчуватися при цукровому діабеті і не померти від депресії

Чергова мета, яка повинна досягатися правильним харчуванням при цукровому діабеті, - це зниження рівня цукру в крові людини, хворої на цю недугу. Як наблизитися до ідеального рівня цукру при цукровому діабеті, змінивши звички, але харчуватися при цьому повноцінно? Тут мені бачиться 2 рішення сформованого питання.

1. Повністю виключити всі потенційні продукти, які можуть підвищувати рівень цукру в крові.
2. Зменшити споживання продуктів з легкозасвоюваними вуглеводами, паралельно з'ясовуючи, наскільки сильно підвищує той чи інший продукт рівень глюкози в крові, як впливає зміна часу прийому цих продуктів і поєднання з іншими продуктами.

В обох випадках досягти зменшення рівня цукру в крові реально, тільки в першому випадку погіршується якість життя (ж не виключити всі продукти з вуглеводами з раціону), а в другому випадку ви можете управляти цукром не надто сильно обмежуючи себе в їжі. Просто в першому випадку ефект наступить швидше і він буде яскравіше, а в другому випадку буде потрібно більше часу і результат не буде таким сильним.

І хоча вуглеводи є головними джерелами енергії для всього організму в цілому, але аж ніяк не є єдиними. Останні дослідження говорять, що найкращим паливом для мозку є кетонові тіла, а зовсім не глюкоза, як багато хто думає. До того ж глюкози сприяє процесу гликации (руйнування структури білків).

Як ви знаєте не всі вуглеводи однаково корисні. Ймовірно, я не відкрию нової Америки, але нагадаю, що вуглеводи діляться на:

• легкозасвоювані ( "швидкі")
• трудноусвояемие ( "повільні")

"Швидкі" вуглеводи навіть у другому варіанті слід значно скоротити, а по можливості виключити з раціону. Ключову роль правильного харчування при цукровому діабеті грають "повільні" вуглеводи.

До першої групи відносять ті продукти, які мають солодкий смак, в той час як продукти з другої групи мають нейтральний смак. Насправді рівень цукру піднімають і ті і інші, різниця може бути в швидкості підйому і реакції підшлункової залози.

Більш докладно про правильне раціоні при діабеті другого типу читайте в статті "Яким повинен бути раціон при цукровому діабеті 2 типу?" .

Як виробляється інсулін в організмі здорової людини і людини з цукровим діабетом

Якщо ви ще не знаєте, то секреція інсуліну у відповідь на прийом їжі відбувається в дві фази. Перша фаза припадає на появу "швидких" вуглеводів в крові. Друга фаза викликається появою в крові "повільних" вуглеводів. Можливо, ви знаєте, що вуглеводи починають всмоктуватися вже в ротовій порожнині, і всмоктуються саме ці вуглеводи.

Тому вироблення інсуліну в нормі починається з першого шматочка солодкої їжі. Але у людей з цукровим діабетом 2 типу перша фаза секреції інсуліну порушена, а значить, і вироблення інсуліну у відповідь на солодке не відбувається, що веде до підвищення рівня цукру в крові.

На зображенні видно, як змінюється секреція інсуліну у здорових людей і у людей з цукровим діабетом у відповідь на введення 20 г глюкози. У здорових людей (зліва) є різке збільшення секреції інсуліну, в той час як у людей з діабетом (праворуч) цієї фази практично немає.

Виникає резонне питання: "Чи можна відновити цю фазу секреції?" Так, це можливо. Є цукрознижувальні препарати, які володіють цією властивістю. Я не стану зупинятися на цьому, тільки скажу, що це нова група препаратів - інгібітори ДПП-4, торгова назва - онгліза, Янів, галвус. Про ці препаратах я буду говорити в своїх майбутніх статтях, тому щоб це не пропустити, підписуйтесь на оновлення блогу .

Можливо, ви запитаєте: "А можна відновити першу фазу без прийому таблеток?" Об'єктивних даних і досліджень на цю тему не проводилося, тому я не можу відповісти на це питання однозначно. Але можу сказати, що правильне харчування і фізичні навантаження обов'язково позитивно вплинуть на секрецію інсуліну при цукровому діабеті. Тому такий режим явно не стане марною справою, оскільки знизить навантаження на бета-клітини підшлункової залози, а це значить, що вони почнуть краще працювати.

З усього вищесказаного можна зробити такий висновок: якщо у вас ще погано компенсований цукровий діабет, то краще виключити, можливо, на час бистроусвояемие вуглеводи, щоб дати можливість клітинам підшлункової залози відпочити.

Як же зрозуміти, які продукти сильно підвищують рівень цукру, а які не дуже? Об'єктивно судити про властивості того чи іншого продукту можна по його глікемічним індексом. Що це за індекс такий? Зараз поясню.

Поняття глікемічного індексу трохи відрізняється від поняття "швидких-повільних" вуглеводів. Цей термін був введений в 80-х роках двадцятого століття канадським вченим, а згодом популяризував Монтіньяком, всім відомим дієтологом-нутриціології. Як ви знаєте, більшість вуглеводів складається з окремих молекул глюкози. Потрапляючи в організм під дією амілази вуглевод розщеплюється до окремих молекул глюкози. Кожен продукт здатний принести різну кількість глюкози, т. Е. Глікемічний індекс - це показник того, скільки вуглеводів з того чи іншого продукту перетворяться в глюкозу.

Рекомендована стаття по темі харчування: Продукти харчування при діабеті: що можна і що не можна їсти . У ній ви знайдете список продуктів дозволених до вживання при захворюванні.

При розрахунку глікемічного індексу за еталон береться глюкоза, яка не потребує перетворення, а тому її глікемічний індекс дорівнює 100%. Виходить, що чим вище індекс, тим більше глюкози отримує організм з цього продукту. Побічно можна сказати, що чим більше глюкози отримує організм, тим вище стає рівень глюкози в крові і вище потреба в інсуліні.

Наприклад, якщо навпаки будь-якого продукту коштує цифра 50, то це означає, що тільки 50% вуглеводів цього продукту засвоюються, інші 50% виходять без зміни. Продукти з високим індексом вимагають багато інсуліну, а для людини з діабетом 2 типу це означає, по-перше, навантаження на бета-клітини і їх виснаження в подальшому, по-друге, велика кількість інсуліну підвищує апетит, що призводить до переїдання.

Тому переважно вживати продукти з середнім і низьким глікемічним індексом. Вони плавно підвищують рівень цукру в крові, надають відчуття насичення.

Безліч чинників може вплинути на зниження або підвищення індексу у одного і того ж продукту. Один з таких факторів - варіння у воді. Як виявилося, присутність води і висока температура підвищують глікемічний індекс. Наприклад, у сирої моркви індекс дорівнює 35, а у вареній - вже 85.

Особливо хочу сказати про спагетті і інших макаронних виробах з твердих сортів пшениці. Технологія приготування їх така, що при цьому утворюється спеціальний шар, який перешкоджає желатинизации крохмалю (через що і підвищується цей індекс у продуктів). Але за однієї умови: якщо варіння макаронів не буде тривати більше 5 хвилин, індекс буде дорівнювати 40, а якщо ви будете варити, наприклад, 12 хвилин, то індекс підвищиться до 50.

У домашніх умовах таке тісто не приготувати, тому тісто для пельменів, пирогів, чебуреків та ін. Має більш високим індексом - до 70. Щоб знизити його, можна додавати в борошно висівки або використовувати борошно грубого помелу.

Є ще такий процес, як відновлення крохмалю, який може також знизити глікемічний індекс продукту. Після варіння, коли продукт охолоне, крохмаль повертає свою колишню форму. Чим довший остигає продукт, тим повніше відновлення. Таким же ефектом володіє підсушування. Наприклад, білий хліб має високий індекс, а підсушений або у вигляді сухарів меншим. Так само відбувається, коли спочатку хліб заморожують, а потім дають відтанути при кімнатній температурі.

Рекомендую прочіать цікаву статтю "Який мед можна вживати при цукровому діабеті" . Незвичайний матеріал даної статті не залишить вас байдужим.

Але якщо додати жири, то відновлення крохмалю сповільнюється. Ще один цікавий факт: якщо розігріти вже охолоджену приготовлену їжу, то індекс знижується.

Вміст білка і клітковини в продукті також знижує глікемічний індекс. Наприклад, бобові містять велику кількість білка, тому індекс у них невисокий. Неочищені продукти володіють таким же ефектом, т. Е. Бурий рис, пшениця твердих сортів, грубий геркулес, сочевиця набагато краще їх очищених побратимів.

Ступінь зрілості і тривалість зберігання продукту також впливають на глікемічний індекс. Недостиглі фрукти мають більш низьким індексом, ніж зрілі. Але до яблуку це не має відношення. Наприклад, у зеленого банана індекс - 40, а у стиглого - 65. Якщо зелений банан полежить і дозріє або його піддати тепловій обробці, то індекс його зросте.

Якщо тривалий час зберігати продукт, наприклад, картоплю, то індекс її тільки збільшиться, на відміну від молодої картоплі.

Ще індекс залежить від ступеня помелу. Чим грубіше помел, тим індекс менше. Наприклад, борошно грубого помелу переважно борошна вищого сорту. Або ж каша швидкого приготування має більш високий індекс, на відміну від каші, приготовленої з цільної крупи.

Глікемічний індекс ділять на:

• Низький - 0-35.
• Середній - 35-55.
• Високий - понад 55.

Існують спеціальні таблиці глікемічного індексу. Одну з таких таблиць я вам пропоную завантажити . Переходьте за цим посиланням і завантажуйте.

Як харчуватися при цукровому діабеті: основні правила

А тепер я сформую нескладні правила, які допоможуть вам взяти під контроль рівень цукру в крові. Отже, я рекомендую:

• Вибирати продукти з індексом не вище 50, чим нижче, тим краще.
• Намагатися вживати продукти з індексом 50-35 в першій половині дня, оскільки в цей час активізується метаболізм. Увечері, можливо, ці продукти перейдуть в жир і посприяють підвищенню маси тіла, а це вам зовсім не потрібно.
• Поєднувати продукти, які містять крохмаль, з овочами, які містять клітковину.
• Вживати каші з цільного зерна і хліб з борошна грубого помелу з висівками.
• Краще їсти натуральні фрукти, а не соки, оскільки в них є клітковина, яка затримує всмоктування глюкози.
• Віддавати перевагу сирі овочі вареним.
• Вживати фрукти і овочі з шкіркою.
• Чи не варити макарони до клейкого стану, а краще зовсім від них відмовитися.
• Добре і довго пережовувати їжу.
• Якщо ви їсте солодке, то поєднуйте його з білками і клітковиною, але не з жирами.
• використовуйте тільки природні підсолоджувачі і цукрозамінники .

Вийшло дуже багато, але я впевнена, що інформація того варто. Далі буде…

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна