"Моїй доньці 27 років, вона два роки відкрито живе з чоловіком і ніяк не може завагітніти. У жіночій консультації їй сказали, що у неї присутні чоловічі гормони - андрогени. Підкажіть, яке їй потрібне лікування, щоб збулася її мрія? "

Марія

Підвищений вміст тестостерону (андрогенів) дійсно впливає на весь гормональний баланс жінки. В першу чергу може бути порушений менструальний цикл і бути відсутнім овуляція, а через це і не настає вагітність.

Але такий діагноз "на око" не ставлять. Крім зовнішніх ознак андрогенів (підвищений оволосіння, чоловічі пропорції тіла), діагноз повинен бути підтверджений клінічними дослідженнями. Справа в тому, що підвищений рівень андрогенів буває навіть у дуже жіночних жінок і в той же час не буває у багатьох мужоподібних, з посиленим оволосіння на обличчі. Тому вашої дочки необхідно додатково здати аналіз крові на рівень тестостерону в крові, на ДГЕА-S (дегідроепіандростерон-сульфат) і аналіз добової сечі на кортизол. Потім потрібно пройти ультразвукове дослідження статевих органів, дослідження наднирників за допомогою томографії, ультразвуку. І з результатами обстеження прийти на прийом до ендокринолога, який грамотно призначить лікування.

Як правило, якщо діагноз підтверджений, лікар зможе знизити рівень андрогенів (за допомогою глюкокортикоїдів) і утримувати в нормальних межах до тих пір, поки не буде досягнута вагітність, а потім майже до середини вагітності. Справа в тому, що під час вагітності рівень тестостерону підвищується навіть в нормі, а тим більше його треба тримати під контролем, якщо показник був високий до зачаття. Інакше різко підвищується ризик переривання вагітності та можливість вагітності, що завмерла.