«Посковзнувся, впав, отямився - гіпс ...». Всім відомо, що зламану ногу на кілька тижнів жорстко фіксують гіпсом. Але не всі знають, що кілька років тому в Росії з'явилися ортези, які дозволяють пацієнтам після перелому майже відразу ж ходити без милиць.

Про нові методи лікування травм голеностопа розповідає травматолог-ортопед, головний консультант по ортопедичним виробам компанії Medi Василь Олександрович Шуров.

Голеностоп - суглоб, що з'єднує гомілку і стопу. Він грає важливу роль при ходьбі, здійснюючи, так званий, перекат - перерозподіл тяжкості з п'яти на передню частину стопи. Голеностоп приймає на себе всю вагу тіла, тому він дуже міцний і малорухливий, у нього потужний зв'язковий апарат.

- Раз він такий міцний, то, напевно, рідко травмується?

Навпаки. Гомілковостопний суглоб постійно відчуває дуже великі навантаження. Особливо взимку в ожеледь, коли дуже легко «підкрутити» ногу. Ті, у кого міцний голеностоп, відбуваються порівняно легко - простим розтягуванням.

- Що розтягується?

Зв'язки: порушується їх еластичність, з'являються мікророзриви, якщо порвуться кровоносні судини, може утворитися гематома. Нога опухає, кілька днів болить так, що складно ходити, але потім все проходить. Більш складні травми гомілковостопного суглоба: зламані щиколотки, порвані зв'язки, сильні вивихи.

- Тут без допомоги лікаря вже не обійтися ...

При розривах розрив зв'язок необхідна хірургічна операція. Розірвану зв'язку потрібно зшити, а потім зафіксувати суглоб за допомогою гіпсу або динамічного ортеза. Якщо одночасний розірвалося кілька в'язок, то може статися вивих - це дуже неприємна травма, при якій хвора нога зовсім не функціонує, поки вивих НЕ буде вправлений.

- А якщо постраждала кістка?

Найчастіше, якщо нога «підвернулася» невдало, ламається зовнішня кісточка. Тут теж потрібно жорстка фіксація на термін від трьох до шести тижнів. Потім людині має бути тривала розробка гомілковостопного суглоба.

- Василю Олександровичу, ви говорили, що фіксувати хворий суглоб можна або гіпсом, або динамічним ортезом. Що це таке динамічний ортез? Альтернатива гіпсу?

Так, це дуже цікава розробка, яка на Заході свого часу зробила революцію в травматології. Динамічний шарнірний ортез - пристрій для фіксації місця травми, значно зручніше, ніж гіпс. Головний плюс ортезів - вони дозволяють регулювати ступінь фіксації, а, значить, їх можна ефективно використовувати на різних етапах лікування.

- Як яке можливо?

На початкових етапах лікування ортез ставиться на режим повної іммобілізації і працює як гіпс, надійно фіксуючи місце травми. Потім в процесі відновлення його рухливість поступово збільшується. Всі шарнірні конструкції розраховані на багатоетапну тривалу реабілітацію, таким чином, при носінні ортеза відбувається поступова розробка пошкодженого сегмента.

Дуже важливо, що ортези дозволяють пацієнтові майже відразу ж проявляти фізичну активність і підтримувати м'язи в тонусі. А значить, не доведеться, як після гіпсу, заново вчитися ходити. Крім того, доведено, що якщо область травми акуратно навантажується, то в ній поліпшується кровотік і трофіка - набагато швидше все заживає.

- Як виглядає такі ортези?

У німецькій компанії Medi ортез для голеностопа називається medi WalkerBoot.
Ортези WalkerBoot це професійні ортопедичні вироби . Ортез виглядає як чобіт, підошва якого має спеціальну рокадну форму, за рахунок чого здійснюється перекочування з п'яти на носок, як при природній ходьбі. При цьому вага не концентрується в одній точці, так що пацієнт майже відразу ж може починати ходити. Якщо ж при складній травмі голеностопа накладати гіпс, то людина буде позбавлена ​​такої можливості, йому доведеться пересуватися на милицях, що не наступаючи на хвору ногу.

Погодьтеся, набагато приємніше ходити в Ортезі, ніж в гіпсі з милицями. Не забувайте, що ортез завжди можна обережно зняти, щоб, наприклад, помити ногу. З гіпсом такий трюк не пройде.

- Як давно з'явися такі ортези?

У Росії ортези з'явилися менше десяти років тому. Ще раніше в деяких інститутах, які займалися протезуванням і ортезуванням, існували майстерні, які робили подібні ортези за індивідуальним замовленням, але скористатися цим могли одиниці.

- А на Заході?

На Заході цим напрямком вже більше ста років, тому технологія відпрацьована до дрібниць. На сьогоднішній день там налагоджений випуск найрізноманітніших ортезів, потрібно лише вибрати підходящий. І такого роду готові ортези підходять для 95% споживачів.

- Це багато, але як бути іншим п'яти відсоткам?

Якщо анатомічні особливості голеностопа і ступінь травми, не дозволяють використовувати готовий ортез, необхідно або робити його за індивідуальним замовленням, або використовувати гіпс. Відразу скажу: при складних комбінованих травмах ортез не рекомендується. Але у всіх інших випадках його застосування дозволяє сильно полегшити життя пацієнту.

- Ортези випускають різні фірми. Що вибрати?

Компанія Medi (Німеччина) - один з найбільших в світі виробників медичного компресійного трикотажу і ортопедичних виробів.

СЛУЖБА ІНФОРМАЦІЇ: (495) 225-22-10

http://www.medi-russia.ru/

За функціональністю вироби зарубіжних фірм набагато кращі за вітчизняні. Не хочу нікого ображати, але російські виробники ортезів, як правило, намагаються робити свою продукцію «під Захід». Але так як патентів у них немає, то їх відрізи схожі на західні тільки зовні. Дешево, але не дуже якісно. А у тих же ортезов німецької компанії Medi все патентований: спеціальні шарніри, особливо міцні сплави, дихаючі матеріали, які добре пропускають повітря, але при цьому мають підвищену міцність.

З огляду на, що при складній травмі голеностопа ортез потрібно носити постійно, висновки напрошуються самі.

- Хто повинен підбирати ортез? Лікуючий лікар?

Буває по різному. Іноді в самій лікарні є місце, де можна разом з лікарем вибрати необхідне ортопедичне виріб. Але найчастіше доктор просто виписує на рецепт на ортез. До речі, звертаю увагу на те, що ортези краще купувати в спеціальних ортопедичних салонах, а не в аптеках. Тут важливий індивідуальний підхід: необхідно зняти мірку, підібрати потрібний виріб, приміряти, розібратися, як їм правильно користуватися. Це вимагає часу і високої кваліфікації продавця.

- Повернемося до російських реалій. Припустимо, людина зламала щиколотку, потрапив до травмпункту. Як йому переконати лікаря, щоб замість гіпсу йому поставили ортез?

Не думаю, що з цим виникнуть проблеми. Зараз залишається все менше і менше травматологів, погано знайомих з цією методикою. Ортези набирають популярність і починають тіснити старий добрий гіпс. Потрапивши в травмпункт, просто запитаєте доктора, чи вважає він можливим використовувати при даній травмі ортез. Але, взагалі, саме лікар несе відповідальність за здоров'я пацієнта, тому якщо він говорить, що в даному випадку доцільніше поставити гіпс, краще з ним не сперечатися.

На правах реклами