1. Що таке короткозорість?
2. Способи корекції короткозорості
3. Що таке далекозорість?
4. Способи корекції при далекозорості
5. Чому далекозорість перейшла в короткозорість і чи буває навпаки?

Короткозорість і далекозорість - найпоширеніші порушення зору на Землі. В наш час тільки в США від міопії страждає приблизно 40% населення. Статистика невтішна: число короткозорих людей зростає щороку. Які способи найбільш ефективні для виправлення цих патологій? Чи можливо позбутися від поганого зору назавжди?

Для початку розглянемо, що таке оптична система ока, щоб зрозуміти, чому виникає короткозорість і далекозорість. Наші органи зору складаються з декількох середовищ, через які проходять світлові промені. Спочатку вони потрапляють на рогівку, потім проходять через передню і задню камеру ока, досягають кришталика і склоподібного тіла і в підсумку фокусуються на сітківці. При нормальній рефракції (емметропіі) об'єкти фокусуються чітко на сітчастій оболонці.

Якщо ж вони розсіюються і потрапляють за сітківку або перед нею, то виникають вищеназвані патології. Розповімо про їх особливості, відповімо на запитання, чи можна при короткозорості стати далекозорим і навпаки, а також про способи лікування короткозорості і далекозорості.

Що таке короткозорість?

Патологія зору, при якій людина з працею розрізняє предмети на далеких відстанях і добре поблизу, називається короткозорість. При ній очей фокусує світлові промені з віддалених об'єктів перед сітківкою. Міопія буває осьова, коли очне яблуко витягнуто в довжину, або ж рефракції - при занадто високій заломлюючої силі очей. Нерідко ці два види поєднуються.

Короткозорість зазвичай розвивається в дитячому віці внаслідок генетичної схильності або через занадто сильною зорового навантаження. Найчастіше це захворювання з'являється у молодших школярів з шести-семи років, коли у дитина починає відчувати підвищені навантаження на очі в процесі навчання. Воно має прогресуючий характер. У цей час активно зростає весь дитячий організм, в тому числі і органи зору. Іноді саме зростання стає причиною того, що розвиток передньозадній осі очного яблука супроводжується порушеннями, наприклад, розтягуванням сітківки, це призводить до її розриву або відшарування. Дуже важливо в дитячому віці при наявності у дитини короткозорості правильно її коригувати і вибрати відповідний для цього спосіб.

Способи корекції короткозорості

Для припинення розвитку цієї патології використовують різні методи корекції, а для кардинального позбавлення вдаються до мікрохірургічної лазерної операції. Розглянемо детальніше кожен метод.

1. Корекція за допомогою окулярів.
   Цей спосіб підійде дітям до 9-10 років, так як їм ще не рекомендується носіння контактних лінз, а також людям з невисокими ступенями міопії. При сильно вираженою короткозорості окуляри потрібні з товстими лінзами. Очі в них швидше стомлюються, крім того, масивні скла спотворюють предмети, зменшуючи їх. У цих випадках краще вдатися до інших способів.
   
2. Корекція контактними лінзами.
   Сучасний і зручний спосіб виправлення зору для короткозорих людей. Лінзи можна носити починаючи з 10 років. Вони не спотворюють предмети навіть при сильних ступенях міопії, не збільшують очі, як скельця окулярів, і, крім того, забезпечують хороший периферійний огляд. Виробники оптики випускають контактні лінзи для лікування короткозорості у великому асортименті. Діоптрійна лінійка досягає -30D. Перед покупкою необхідно отримати рецепт від офтальмолога.
   
3. Лазерні мікрохірургічні операції
   Найреволюційніший лікування короткозорості, що рятує від неї назавжди. Однак для лазерної корекції теж існують протипоказання. Серед них вік людини менше 18 і більше 55 років, наявність деяких очних аномалій (катаракти, глаукоми) або загальних недуг (туберкульоз, діабет, інфекції), психічних розладів, а також період вагітності та годування. Після проведення повної діагностики органів зору лікар прийме рішення, чи можна робити лазерну корекцію.

У чому суть такої операції? Промінь лазера впливає на рогівку, випаровуючи найтонші шари, і формує поверхню таким чином, щоб світлові промені, заломлюючись через неї, належним чином фіксувалися на сітківці, забезпечуючи чіткість зору. Існує кілька видів таких операцій: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракціонная кератектомія і деякі інші. При сильних ступенях короткозорості практикується операція, яка називається ленсектомія (заміна кришталика). Власний пошкоджений кришталик пацієнта віддаляється і замість нього ставиться ІОЛ - інтраокулярна лінза, що забезпечує хороший зір.

Склеропластікой - ще один вид лікування короткозорості, причому її можна проводити навіть в дитячому віці при прогресуючій формі патології. Суть операції полягає в тому, що на задню стінку очного яблука встановлюється невелика пластинка, яка потім спаивается зі склерою (зовнішньою оболонкою ока) і служить своєрідним каркасом, що запобігає подальше зростання очного яблука і не допускає прогресування патологічних змін.

Що таке далекозорість?

При цьому порушення зору світлові промені фокусуються нема на сітківці, а на області за нею. Відмінність далекозорості від короткозорості в тому, що в цьому випадку людина, навпаки, поблизу бачить все розмито, зате чітко і ясно розрізняє далекі об'єкти. Причина далекозорості в занадто короткій осі очі або в його слабкої заломлюючої силі. Патологія проявляється найчастіше у віці після 40-45 років, а тому друга її назва - вікова далекозорість.

Вона виникає тому, що порушуються скиаскопічні властивості очі: кришталик втрачає еластичність, а м'язи - здатність скорочуватися в повній мірі. Але іноді гиперметропия зустрічається і в дитячому віці. Батькам потрібно бути особливо уважними. Дитина погано бачить текст перед собою, і швидко втомлюється від спроб розглядати літери, відсуваючи підручник далі від себе. При скаргах дитини на швидку стомлюваність очей потрібно обов'язково відвідати окуліста.
Далекозорість, якщо її не коректувати, може привести до негативних наслідків:

• частим запаленням органів зору (кон'юнктивіт, ячмінь, блефарит і інші);
• швидкої стомлюваності очей при читанні або листі;
• головного болю;
• появі амбліопії у дітей;
• розвитку глаукоми.

При сильних ступенях далекозорості існує ризик розвитку глаукоми. Занадто коротка вісь і зміщення райдужки кришталика вперед може привести до того, що райдужка частково або повністю блокує дренажні шляху, через які відводиться внутриглазная рідина, а це провокує зростання тиску всередині очного яблука і, відповідно, ризик виникнення глаукоми.

Способи корекції при далекозорості

При лікуванні короткозорості і далекозорості застосовуються в цілому одні й ті ж способи - окуляри, контактні лінзи, мікрохірургічні операції на очах, але з деякими нюансами.
При далекозорості у дітей можливо її лікування за допомогою апаратних методів, які включають цілий комплекс процедур:

• лазерна терапія;
• УЗД і магнітотерапія;
• електростимуляція;
• вакуумний масаж;
• комп'ютерний аудіотренінг і інші.

Такий комплекс сприятливо впливає на очне яблуко, допомагає поліпшити обмінні процеси в структурах очей і призупинити прогресування далекозорості.
Ще одна операція при гіперметропії - імплантація факічних лінз. Вона проводиться у випадках, коли не втрачено акомодаційна здатність кришталика і його видалення не потрібно. По суті, це контактні лінзи, тільки встановлені всередині ока. Вони допомагають фокусувати світлові промені прямо на сітківку, забезпечуючи здатність добре бачити як далеко, так і поблизу.

Що стосується корекції за допомогою окулярів і контактних лінз , То принцип їх дії і показання до застосування ідентичні, тільки при далекозорості потрібно оптика зі знаком «плюс».

Чому далекозорість перейшла в короткозорість і чи буває навпаки?

Нерідко користувачі цікавиться, чи може бути таке, щоб далекозоре людина стала короткозорим? Так, таке явище можливо. На ранніх стадіях гиперметропии порушується лише гострота зору поблизу, а чітка видимість на далекі відстані зберігається. Однак бувають і більш важкі форми далекозорості, при яких важко розгледіти як близькі предмети, так і занадто далекі. У таких ситуаціях доводиться часто перебудовуватися при погляді на різні відстані і надлишково напружуватися. Така постійна перебудова фокусування очей може призвести до того, що далекозорість невисокого ступеня перейде в короткозорість.

А чи буває так, щоб короткозорість змінилася далекозорістю? Ні, такого трапитися не може. Але настання пресбиопии (вікової далекозорості) не уникнути нікому, навіть короткозорим людям. При цьому тим, хто мав невисокі ступеня міопії, це особливо не зашкодить, може навіть статися деяка компенсація мінусових діоптрій. А ось пацієнтам з середніми і сильними ступенями іноді доводиться користуватися двома парами окулярів - для розглядання предметів поблизу і вдалині. Також лікар може призначити біфокальні окуляри, які мають одночасно дві зони для далеких і ближніх відстаней. Однак в цьому випадку багато людей відчувають незручності. Але, оскільки зміни акомодації незворотні, то способів лікування пресбіопії залишається тільки два: за допомогою очкової або контактної оптики, або ж, за відсутності протипоказань, за допомогою мікрохірургічної операції - ленсектоміі, при якій власний кришталик замінюється на інтраокулярну лінзу.

Таким чином, короткозорість і далекозорість - порушення зору, які успішно коригуються за допомогою окулярів або контактних лінз, а також за допомогою сучасної мікрохірургії. Важливо ставитися уважно до здоров'я очей і при будь-яких неприємних відчуттях відвідувати офтальмолога для з'ясування причини. Успішне лікування далекозорості і короткозорості залежить від своєчасної діагностики.