1. Причини болю в спині
2. З чого починається грижа
3. розвиток хвороби
4. Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу
5. Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу
6. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу
7. Як лікувати міжхребетні грижі

Міжхребцева грижа - складне і небезпечне захворювання. Вчасно не вилікуваний недуга призводить до тяжких наслідків.

Причини болю в спині

Наше здоров'я багато в чому залежить від того, в якому стані знаходиться хребет. Злагоджена робота всіх хребців є запорукою прямий постави і багато в чому гарного самопочуття.

На жаль, тенденція останніх років показує дуже неприємну картину. Малорухливий спосіб життя , Ожиріння, шкідливі звички, стреси і екологія створюють просто нестерпні умови для нашого хребта.

Через надмірні навантаження виходять з ладу міжхребцеві диски, що тягне за собою розвиток грижі. За останні десятирічні число пацієнтів з діагнозом «міжхребцева грижа» збільшилася в 3 рази! Також причинами цього захворювання можуть бути спадкові порушення обміну речовин і гормональний дисбаланс.

Найчастіше грижею міжхребцевого диска страждають особи старше 20-ти років, дуже рідко коли хвороба починається в літньому віці.

Міжхребцеві диски, як власне, хребці, позбавлені больових рецепторів!

З чого починається грижа

Міжхребетні диски є свого роду амортизаторами для хребців. Вони грають роль «подушок безпеки» при фізичних навантаженнях, зберігаючи відстань між хребцями. Таким пом'якшувальну властивостями вони зобов'язані наявністю в них желеобразного ядра, якого практично неможливо стиснути. Зовні міжхребцевий диск оточений фіброзно-хрящової тканиною, що захищає ядро ​​від зовнішніх впливів.

Залежно від того, який міжхребцевий диск пошкоджений, розрізняють грижу:

• шийного відділу;
• грудного відділу;
• попереково-крижового відділів.

Однак механізм розвитку хвороби однаковий, в незалежності від місця розташування.

Спочатку пошкоджується фіброзно-хрящова оболонка диска, яка вже нездатна бути надійним захисником для ядра. Після чого ядро ​​виходить назовні і починається хвороба. Випинаючись назад і в сторону, ядро ​​тисне на нервові корінці, тим самим викликаючи больові відчуття.

Анатомічно міжхребцеві диски і спинномозкової нерв розташовані на різних рівнях, отже, зіткнення останніх з грижею виключено, крім сегмента Ly-Si.

Характерним симптомом міжхребцевої грижі є різкий біль найчастіше в ділянці нирок. Також, в залежності від місця локалізації грижі, може спостерігатися поколювання, оніміння кінцівок, схуднення однієї руки або ноги і м'язова слабкість .

розвиток хвороби

Отже, що ж відбувається з міжхребцевих диском під час розвитку недуги?

Розрізняють чотири стадії розвитку хвороби.

• Протрузія: в фіброзному кільці диска може утворитися тріщина, і невелика частина желеобразного ядра може вийти назовні. У таких випадках лікарі прописують постільний режим без різких рухів. Як правило, фіброзна тріщина затягується, і хвороба сходить нанівець. Якщо ж ігнорувати приписи лікаря і піднімати тяжкості, то під тиском ядро ​​буде все сильніше випинатися назовні. Це перша стадія захворювання, для якої характерна прострілює біль, а діаметр грижі становить 2-3 мм.
• Частковий пролапс: на другій стадії, болі стають постійними. Порушується кровопостачання в області міжхребцевого диска, а нервовий корінець може набрякати. На цьому етапі грижа може досягати 10 мм. в діаметрі.
• Повний пролапс: на третій стадії захворювання пульпозное ядро виходить за межі міжхребцевого диска, але цілісність ядра при цьому зберігається. На цій стадії виникають інтенсивні болі з іррадіацією в нижні кінцівки. Втрачається працездатність. На цьому етапі грижа може досягати до 15 мм.
• Секвестрація: випадання фрагментів пульпозного ядра за межі диска, зміщення шматочків диска. На цій стадії страждають одночасно кілька нервових корінців, що призводить до виснажливим болів.

Амортизацію рухову і функцію харчування опорно-рухового апарату забезпечують міо-фасциальні структури міжхребцевих дисків, що виконують функцію, що амортизує і стан їх (структурі харчування) забезпечується адекватним функціонуванням глибоких м'язів. Больовий синдром, як наслідок порушення харчування, кровообігу і тонусу відповідності характерний для названих структур.

Відсутність лікування при міжхребцевої грижі може привести до важкої інвалідності аж до повного паралічу кінцівок.

Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу

Одним з характерних симптомів міжхребцевої грижі шийного відділу є біль в руці, яка, як правило, з'являється несподівано. Такий симптом виникає через обмеження шийного нерва. Найчастіше больові відчуття носять пронизливий характер, а хворий відчуває біль від пояса верхніх кінцівок і до кисті. У ряді випадків відзначається оніміння і поколювання.

Примітно, що симптоматика міжхребцевої грижі шийного відділу багато в чому залежить від її локалізації:

• Симптоми при грижі на рівні С4-С5 хребця. В даному випадку відзначається слабкість дельтовидного м'язи і больові відчуття в області плеча.
• Симптоми при грижі на рівні С5-С6 хребця. Відзначається слабкість біцепсів і м'язах зап'ястя. У пацієнтів відзначаються такі симптоми, як біль, поколювання в пальцях і оніміння.
• Симптоми при грижі на рівні С6-С7 хребця.
• Симптоми при грижі на рівні С7-Т1 хребця. У хворого виникає слабкість при спробі стиснення руки. Основними проявами є біль, оніміння і поколювання. Дані прояви поширюються від плеча до мізинця.

Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу

У більшості випадків міжхребцева грижа грудного відділу супроводжується больовими відчуттями, які локалізуються в спині, особливо верхній її частині. Як правило, при чханні та кашлі больові відчуття посилюються. Потрібно відзначити, що біль, який виникає при грижі грудного відділу, зовсім не є специфічною для грижі. У зв'язку з цим лікаря необхідно диференціювати ряд захворювань, які дають схожу симптоматику, зокрема, хвороби легенів , Серця, нирок, шлунково-кишкового тракту та інші.

Якщо грижа в грудному відділі формується в безпосередній близькості від спинного мозку, то можлива поява різних міелопатії, які можуть стати причиною появи серйозних розладів сенсорних функцій. У хворого відзначається порушення ходи, орієнтації в просторі, а також проблеми з діяльністю травного тракту і сечового міхура.

При грижі грудного відділу симптоматика залежить від розмірів і розташування:

• Центральне положення грижі. В даному випадку больові відчуття відзначаються у верхній частині спини. У важких випадках, через що чиниться тиску на спинний мозок, можливий розвиток паралічу нижніх кінцівок.
• Бічне розташування. У хворого відзначаються сильні болі в області грудної стінки і черевної порожнини.
• Центрально-бічне розташування. Як правило, в даному випадку у хворих відзначаються симптоми у вигляді оніміння і больових відчуттів в різних відділах.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу

При міжхребцевої грижі поперекового відділу основним симптомом є біль у спині, зокрема, в попереку. При грижах маленького розміру симптоматика незначна, однак зі збільшенням розмірів КРИЖІ зростає і її тиск на сусідні структури, в тому числі і нервові корінці, що призводить до появи характерної симптоматики. Як правило, це тупі і непостійні болі в поперекової області. Больові відчуття зазвичай посилюються під час бігу і швидкої ходьби , Кашлю, тривалому сидінні або стоянні.

При збільшенні розмірів грижі або її прориву інтенсивність больових відчуттів збільшується, а біль може поширитися до ноги або сідницях. Різка зміна положення тіла або підняття важких предметів призводять до появи сильних стріляючих болів.

Нерідко при грижах поперекового відділу відзначається оніміння, яке може зачіпати одну або обидві ноги. Як правило, оніміння супроводжується слабкістю і поколюванням. Якщо при грижі з'явилося оніміння, то це, як правило, говорить про стисненні грижею корінців спинного мозку.

Як лікувати міжхребетні грижі

Лікування міжхребцевої грижі може проводитися консервативними або хірургічними методами. Схема лікування залежить від поставленого діагнозу. Пацієнтам пропонуються наступні варіанти лікування:

• Медикаментозна терапія. Для усунення больових відчуттів і запального процесу хворому призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Потрібно мати на увазі, що такі препарати можуть призвести до розвитком побічних ефектів (зокрема, з боку травного тракту), тому застосовувати їх потрібно тільки з дозволу лікаря, чітко дотримуючись усіх рекомендацій.
• Рентген-контрольовані блокади. Суть такого лікування зводиться до того, що під контролем рентгенологічного спостереження в область грижі голкою вводяться знеболюючі і гормональні препарати, що знімають патологічну симптоматику захворювання. Дана процедура виконується під місцевим знеболенням.
• Хірургічне лікування. У важких випадках, коли консервативні методи лікування не дають належного терапевтичного ефекту, то виконується хірургічне втручання. Залежно від поставленого діагнозу, хворому частково або повністю видаляють грижу. Останнім часом нейрохірурги все частіше використовують ендоскопічні методи хірургічного втручання, які відрізняються незначними втратами крові і невисокою траматічностью.

До основних методів лікування міжхребцевих гриж також можуть бути додані і альтернативні або додаткові терапевтичні методики, серед яких:

• видалення грижі лазером;
• мануальна терапія;
• ін'єкції препаратів в тригерні точки на хребті;
• витягування хребта;
• носіння спеціального корсета;
• лікування ультразвуком, холодом або теплом;
• акупунктура;
• інші методи лікування.

Схема лікування міжхребцевої грижі визначається після діагностики, і для кожного пацієнта встановлюється індивідуально.