Виділяють наступні зміни в хребті: порушення постави (функціональні зміни, тобто м'язовий дисбаланс); сколіоз (структурні зміни в хребцях, міжхребцевих дисках, зв'язках і ін.).

Звичне положення тіла людини, що стоїть називається поставою. Нормальна постава передбачає гармонійне будова тіла, симетрію окремих його частин, що є важливим біомеханічних умовою міцної фізіологічної опори кожного сегмента хребта для вищого відділу.

Найбільш часто зустрічаються викривлення хребта у фронтальній площині, тобто сколіоз, який нерідко поєднується з викривленням в сагітальній напрямку (кіфосколіоз). Переважно спостерігається лівобічний сколіоз того чи іншого відділу хребта. Сколіози поділяються за формою і ступеня прояву деформації. За формою розрізняють сколіоз частковий і тотальний, а також S-подібний (подвійний), потрійний і односторонній. Для сколіозу характерні постійні або періодичні болі в спині, що посилюються при навантаженні. Характерно бічне викривлення хребта вліво або вправо від його середньої лінії, причому найбільший вигин зазвичай відповідає IX-X грудного хребців (див. Рис. Види постави).

види постави

Види постави: а - нормальна; б - сутуловатая; в - лордотіческая; г - кифотическая; д - випрямлена (плоска)

Сколіози бувають вроджені і набуті. За стадії зміни хребта виділяють чотири ступені сколіозу: 1 ступінь - незначне викривлення хребта у фронтальній площині, помітна асиметрія м'язів; 2 ступінь - чітко помітно бічне викривлення хребта, намічається реберний горб; 3 ступінь - сколіотична деформація фіксована, реберний горб висотою до 3 см, відхилення корпусу в сторону основної дуги; 4 ступінь - різко виражений фіксований кіфосколіоз, значне відхилення корпусу в сторону, сильно виражений реберний горб ззаду (див. Рис. Види постави).

За своїм перебігом сколіози можуть бути непрогрессирующие, повільно прогресуючі і Швидкопрогресуючий. Визначення ступеня сколіозу дозволяє розробити найбільш раціональну систему лікування і профілактики. Чим молодша хвора дитина, тим важче прогноз: сколіоз прогресує, поки дитина росте. При прогресуванні сколіозу відбуваються зміни з боку опорно-рухового апарату, серцево-судинної і дихальної систем, страждає фізичний розвиток.

Профілактика порушень постави і сколіозу

Для профілактики порушень постави треба уникати тривалого носіння дитини на руках, вчасно вчити його сидіти і ходити. Нехай малюк більше повзає або лежить на животі на жорсткому ліжку (див. Рис. Поява вигинів хребта у дітей). У дитячому садку проводять загартовування, прогулянки, рухливі ігри, гімнастику, масаж і ін. (Див. Рис. Зразкових комплексів імітаційних вправ у дітей різного віку). Треба постійно стежити за поставою дитини вдома і в школі, правильно організувати його робоче місце. При порушенні постави проводиться спеціальна гімнастика для зміцнення м'язів живота і спини, виконуються вправи біля гімнастичної стінки, з гімнастичної гумовими бинтами і ін.

Поява вигинів хребта у дітей

Поява вигинів хребта у дітей в зв'язку з триманням голови (а), при сидінні (б) і стоянні (в)

Приблизний комплекс імітаційних вправ у дітей

Приблизний комплекс вправ для дошкільнят 3-4 років

Приблизний комплекс вправ для дошкільнят 5-6 років

Багато вправ виконуються в положенні лежачи і напівлежачи, оскільки хребет треба щадити (див. Рис. Приблизний комплекс лікувальної гімнастики (ЛГ) при порушенні постави).

Приблизний комплекс ЛГ при порушенні постави

При виникненні сколіозу проводять комплексне лікування: лікувальна гімнастика (див. Рис. Приблизний комплекс ЛГ при сколіозі хребта), дієта, масаж, фізіо і гідротерапія, лікувальне плавання, лижні прогулянки, коригуюча ліжко, гіпсові корсети (при прогресуванні хвороби).

Приблизний комплекс ЛГ при сколіозі хребта

Kомплексное лікування спрямоване на зменшення деформації, призупинення її прогресування, компенсацію і стабілізацію за допомогою ЛФK - зміцнення м'язів з утворенням так званого «м'язового корсету». Kроме того, включають фізіотерапію, масаж, лікування положенням і укладанням для розвантаження хребта і корекції деформації.

Методика масажу. При 1-й і частково 3 ступеня сколіозу проводиться масаж спини, нижніх кінцівок, живота. Ретельно масажують м'язи спини. 60-70% часу відводиться на розминку. Тривалість масажу 15-20 хв щодня, курс 20-30 процедур. У рік 3-4 курсу. Масаж проводять в поєднанні з ЛФK (див. Рис. Приблизний комплекс ЛГ при сколіозі хребта). Положення при проведенні масажу - лежачи на животі (на жорсткій кушетці або масажному столі). Виключаються прийоми: рубленіє, биття. Включають вібраційний масаж і тракцию на щиті, а також вправи лежачи і гідрокінезотерапію.

При сколіозі рекомендується проводити лікувальне плавання. Цілі лікувального плавання: придбання нормальної постави, корекція хребта, розвиток правильного дихання, збільшення сили і тонусу м'язів, поліпшення функції серцево-судинної системи, загартовування організму, набуття навичок плавання.

Методика лікувального плавання. Плавання рекомендується дітям при 1-3 стадіях сколіозу. Спочатку займаються в залі ( «сухе плавання»), потім у воді. Групи по 8-10 чоловік формуються в залежності від віку, діагнозу, клінічного перебігу хвороби і т.п. Процедура лікувального плавання будується за загальноприйнятою схемою: вступна, основна, заключна частини. Заняття проводяться не рідше 3 разів на тиждень в закритому басейні при температурі води 28 ° С і повітря 25-26 ° С. Загальна тривалість занять 40-45 хв. Включають також різні вправи: плавання в ластах, на дошці і ін. Виконуються вправи з гумовими амортизаторами, гантелями (спеціальні з поплавками), ігри з м'ячем і ін. Kурс лікувального плавання триває 10 місяців.

Протипоказання: прогресуючі форми хвороби, гострі і хронічні захворювання шкіри, хвороби ЛОР-органів, очей та ін.

англійська
порушення постави і сколіоз - infringement of a bearing and scoliosis

<< Назад: Реабілітація у дітей

Якщо Вам сподобався наш проект, Ви можете допомогти зробити його ще краще!