2. Як лікувати тендиніт?

Що таке тендиніт? Це запалення або подразнення сухожиль - товстих волокнистих шнурів, які прикріплюють м'язи до кісток. Ці волокнисті структури виконують роль своєрідних шківів, які допомагають м'язам пересувати кістки і суглоби. Запалитися може будь-який сухожилля, але найчастіше страждають плечі, лікті, зап'ястя, коліна і п'яти. У цій статті ми розглянемо, звідки беруться ці запалення, які їхні головні різновиди, і як їх лікувати.

Дуже часто сухожилля запалюються через спортивних травм або повторюваних рухів в одному суглобі. Причинами запалень також можуть бути:

• Погана постава або нестандартна ходьба,
• Створення надмірних навантажень на м'які тканини через неправильне розташування кісток або суглобів (наприклад, різна довжина ніг або вроджена деформація суглоба),
• деякі форми артриту ( ревматоїдний , остеоартрит або подагра ) Або пов'язані з ним порушення,
• Порушення метаболізму, наприклад, цукровий діабет ,
• Побічні ефекти від прийому окремих медичних препаратів.

Ознаки тендинита можна помилково сплутати з симптомами артриту, адже при ураженні сухожиль біль виникає в ділянці навколо суглоба.

Деякі фактори збільшують ризик утворення запалень:

1. Люди, які постійно зайняті фізичною працею, а також спортсмени і музиканти, занадто часто повторюють одні й ті ж рухи. Таким чином на їх окремі суглоби, зв'язки і сухожилля створюється постійне навантаження, яка здатна закінчитися тендинитом.
2. Ще одна група ризику - люди похилого віку. З віком сухожилля стають менш гнучкими.

Використання правильної техніки вправ особливо важливо для спортсменів, які виконують повторювані рухи. Неправильна техніка створює додаткове навантаження на сухожилля, з чим не з чуток знайомі люди, що займаються великим тенісом. Вони досить часто стикаються з епіконділіта ліктьового суглоба. Це порушення розвивається через монотонних повторюваних ударів по м'ячу. Незважаючи на ідеально відточену техніку, від епіконділіта не застраховані навіть професійні тенісисти.

В цілому найбільш часто із запаленням стикаються спортсмени таких видів, як:

• Теніс (лікоть тенісиста),
• Бейсбол (плече подає),
• Гольф (лікоть гольфіста),
• Біг (в даному випадку найчастіше страждають коліна),
• Плавання (плече плавця).

Які ознаки тендинита?

Симптоми запалення проявляються в ділянках, де сухожилля прикріплюються до кістки. Зазвичай вони включають:

• Тупий біль - особливо при пересуванні ураженої кінцівки або суглоба,
• Чутливість в місці запалення,
• Невелику набряклість.

Ознаки тендинита можуть з'явитися раптово, хоча зазвичай вони «йдуть» після кількох днів відпочинку або лікування.

Коли потрібно йти до лікаря?

У більшості випадків допомагає лікувальна фізкультура, яку рекомендують застосовувати в якості першої лінії оборони. Однак якщо симптоми запалення не проходять через кілька днів і заважають повсякденній діяльності, необхідно звернутися до ортопеда .

Чим небезпечний невиліковний тендиніт?

Без своєчасного і належного лікування може статися розрив сухожилля. Це набагато більш серйозне стан, при якому часто потрібне хірургічне втручання.

Якщо запалення сухожилля не проходить через кілька тижнів або місяців, може розвинутися Тендіноз. Це дегенеративне порушення, при якому в ураженому сухожиллі відбуваються структурні зміни. Згодом на місці сухожилля утворюється кісткова тканина, що призводить до зниження рухливості. Людина з Тендіноз страждає від сильного болю, яка проявляється під час рухів.

Як лікувати тендиніт?

У багатьох запалення проходить саме по собі. Якщо після декількох днів симптоми все ще присутні, ортопед призначає препарати, які знімають запалення і біль. Додатково лікар призначає ліки і процедури, які допоможуть зберегти рухливість, а також уникнути рецидиву.

Лікування тендиніту включає наступні процедури і медикаменти:

• Накладення шин і відпочинок. Більшість пошкоджень, які зачіпають м'які тканини, викликані надмірним навантаженням на окремі м'язи. З цієї причини на деякий час потрібно відмовитися від рухів, які задіюють пошкоджене сухожилля. В окремих випадках запалену ділянку фіксують за допомогою шин, бандажів або пов'язок.
• Лікування тендиніту теплом і холодом. Холодні компреси допомагають зменшити первісну набряклість і біль. Такі компреси варто застосовувати в перші 48 годин після прояву перших симптомів. Якщо біль і набряклість зберігаються після 48 годин, холодні компреси вже не допоможуть. В даному випадку холод рекомендується змінити на тепло - наприклад, прийняти теплу ванну.
• Знеболюючі. З знеболюючих призначають анальгетик парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - аспірин, ібупрофен або напроксен.
• Ін'єкції кортикостероїдів. Це потужні протизапальні препарати, які вводяться безпосередньо в суглоб.
• Ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми. Ця процедура включає забір крові пацієнта і її подальше центрифугування для відділення тромбоцитів і інших чинників загоєння. Потім отриманий розчин вводять в ділянку запаленого сухожилля. Це порівняно нова процедура, і вчені все ще досліджують оптимальні дозування, концентрації речовин і техніки введення. Однак вже сьогодні ця процедура з успіхом використовується для лікування хронічного тендиніту. До речі, такі ін'єкції виконуються і в нашій клініці, детальніше про них ви прочитаєте в цієї статті .

Лікувальна фізкультура

За словами експертів з знаменитого медичного центру Mayo (США), саме лікувальна фізкультура повинна розглядатися в якості першої лінії оборони. Для лікування тендиніту фахівці розробляють специфічну програму тренувань. Завдання таких тренувань - зміцнити і розтягнути м'яз і її сухожилля. Особливий акцент необхідно зробити на ексцентричну фазу руху, при якій м'яз розтягується і подовжується. Для розробки індивідуальної програми лікувальної фізкультури приходите до нашого ортопеда-травматолога .

Як запобігти тендиніт?

Якщо ви бажаєте знизити ризик запалення, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Не перестарайтеся. Намагайтеся уникати активностей, які створюють дуже велику і / або тривале навантаження на одне і те ж сухожилля. Якщо ви відчули біль під час окремого вправи або руху - зупиніться.
• Більше різноманітності. Якщо ви любите активний спосіб життя, намагайтеся змінювати види активності. Наприклад, сьогодні ви плаваєте в басейні, завтра бігаєте, а післязавтра - їздите на велосипеді або велотренажері.
• Працюйте над технікою рухів. Якщо ви тренуєтеся в спортзалі з неправильною технікою, то ризикуєте зіткнутися з тендинитом в майбутньому. Обов'язково візьміть кілька вступних тренувань з персональним тренером, який навчить вас правильно виконувати вправи.
• Розтягуйтеся. Обов'язково приділяйте час на розтяжку після тренування. Це дозволить підтримувати гнучкість в суглобах і мінімізувати повторні пошкодження сухожиль. Найкращий час для стретчинга - в кінці тренування, коли м'язи добре розігріті.
• Обладнайте робоче місце під себе. Якщо це можливо, відрегулюйте висоту столу, стільця і ​​монітора під свій зріст. Це допоможе захистити ваші суглоби і сухожилля від додаткових навантажень.

Тендиніт - це дуже неприємне порушення, яке знижує діапазон рухів, заважає тренуватися і, врешті-решт, погіршує якість життя. Однак з ним можна успішно боротися, а в деяких випадках - без ліків і уколів. Головне - вчасно звернутися до ортопеда-травматолога .

джерела:

1. Tendinitis, Arthritis Foundation,
2. Tendinitis, Mayo Clinic,
3. Tendinitis, US National Library of Medicine.