Спортивна медицина у багатьох асоціюється виключно з великим спортом. Насправді, саме на її базі створювалася лікувальна фізкультура, розроблялися реабілітаційні програми. Про це, а також про те, чи шкідливий для здоров'я професійний спорт, чи варто людині, яка не займається загартовуванням, купатися на Водохреща в ополонці, розповів завкафедрою спортивної медицини Російського державного медичного університету Борис поля.

Борис поля народився в 1957 році в Свердловській області. У 1965 сім'я переїхала в Москву. Займався водним поло, кандидат в майстри спорту. У 1980 році закінчив Другий медичний інститут. З тих пір працює на кафедрі реабілітації та спортивної медицини. Пройшов шлях від асистента до завідувача кафедри. Доктор медичних наук, професор.

- Борисе Олександровичу, спортивна медицина з'явилася, коли став масовим великий спорт ?

- Спортивна медицина виникла в 1923 році після того, як нарком охорони здоров'я Семашко сказав: «Ні - радянської фізкультури без лікарського контролю». Так з'явився перший кабінет лікарського контролю. У минулому році ми святкували 90-річчя нашої спортивної медицини. Природно, тоді ще не йшлося про великий спорт. Країна не вступила в міжнародні федерації, не брала участь у великих спортивних змаганнях, але мільйони людей займалися фізкультурою і спортом на аматорському рівні або просто для підтримки здоров'я.

І сьогодні спортивні лікарі працюють не тільки з професійними спортсменами. За статистикою ми працюємо приблизно з 29 мільйонами росіян, з них тільки 8 тисяч - представники збірних команд. Решта - ті, хто більш-менш організовано займається фізкультурою і спортом. Згідно із законом кожна людина, яка організовано займається спортом, особливо в клубі або дитячо-юнацьку спортивну школу, повинен два рази на рік проходити поглиблене медичне обстеження.

Зараз багато хто займається фітнесом, причому самі визначають собі навантаження. Але ж якщо у людини варикозне розширення вен, йому протипоказані навантаження у вертикальному положенні, а показано, наприклад, плавати. При високому тиску, проблемах із зором теж силові навантаження повинні бути дозовані. При діабеті потрібніше тредміл, тредбан (біжать доріжки для бігу та ходьби на місці, тредбан відрізняється тим, що доріжку можна зробити під нахилом) - тренування для серця і нормалізації інсуліну в організмі.

Рухова активність потрібна людині для його користі. У роз'ясненні суспільству, як це важливо, я бачу одну з місій спортивної медицини.

Американці в 2010 році прийняли програму «Здорова Америка», і акцент там зроблений саме на підвищення рухової активності населення. Вже є результати. І у нас широко розвивається рух: «Рухова активність - природний лікарський засіб». Це не гасло, а правда.

Бич нашого часу - хронічні неінфекційні захворювання. Все не буду перераховувати, назву найпоширеніші: серцево-судинні, дихальна недостатність, онкологія, цукровий діабет. Фактори ризику - куріння, алкоголь, малорухливий спосіб життя, підвищений тиск, зайва вага. Але якщо людина цілеспрямовано займається руховою активністю, він не стане ні курити, ні зловживати алкоголем, не набере зайву вагу, не буде у нього проблем з тиском.

- Але ж і професійні спортсмени спиваються.

- Раніше дійсно були такі випадки. Після відходу з великого спорту. Люди кидали спорт різко, що категорично не можна робити - це для здоров'я небезпечно, - і починали надолужувати «втрачене» в молодості. Зараз все порозумнішали, дивляться вперед - жити треба. Чи не різко кидають спорт, а плавно скорочують навантаження.

- Чи немає між фізкультурою і великим спортом такий же різниці, як між келихом вина і непомірними випивкою? Не всі займаються фізкультурою, але навряд чи когось треба переконувати, що вона корисна. А ось великий спорт, на думку багатьох, шкідливий для здоров'я.

- Чим вище навантаження, тим важливіше належний медичний контроль. Без контролю лікаря підвищується ймовірність травм, зривів адаптації організму. Найбільше проблем у спортсменів буває через травми. А патології органів і систем виникають, коли людина завершує заняття спортом. Ще раз кажу - не можна різко кидати, треба плавно знижувати навантаження, але не закінчувати з ними зовсім.

Борис поля

Я, наприклад, до семи ранку ходжу в басейн. Чому до семи? Тому що в дев'ять мені треба бути на роботі. Перший місяць було важко, а зараз я не уявляю, як можна без цього. І встигаю доїхати до басейну, поки пробки не почалися, і з людьми там спілкуюся неформально, і, головне, відчуваю себе прекрасно весь день, тому що з ранку проплив свій кілометр.

- Це якраз фізкультура. Але чи можете ви сказати, що професійний спортсмен не губить своє здоров'я?

- Можу, якщо він регулярно, особливо перед великими змаганнями, радиться з лікарем, прислухається до нього. Наприклад, всі учасники Олімпіади в Сочі пройшли попередньо медичне обстеження, отримали допуски, а кілька спортсменів не отримали, не братимуть участі в Олімпіаді . На щастя, зараз у великому спорті до нашої думки прислухаються.

Інша справа, що при великих навантаженнях може проявитися патологія, яка вже була, але її не виявили. Припустимо, пролапс мітрального клапана. При звичайному ритмі є пролапс і є - бігай, ходи, і навіть не помітиш його. Але при багатокілометрових пробіжках цей пролапс дасть про себе знати. А він у вас не діагностовано. Ось і «висновок»: зайнялися спортом - отримали патологію. Ні, я не скажу, що великий спорт шкідливий.

- А то, що всі професіонали, особливо в тих видах, де перемоги і рекорди залежать від метрів, секунд, кілограмів, приймають анаболіки - міф?

- Зрозуміло, міф. За нинішньої антидопінгової політики це нерозумно не тільки тому, що шкідливо для здоров'я. Проби зберігаються 20 років, їх періодично перевіряють, і, якщо пам'ятаєте, були скандали, коли спортсменів через кілька років позбавляли нагород, анулювали їх рекорди. Мені важко уявити, що хтось із спортсменів буде свідомо ризикувати своєю репутацією. Бувають, правда, і непорозуміння. Нещодавно дівчинка-плавчиха постраждала не зі своєї вини. Їй дали щось прийняти, вона не підозрювала, що там допінг, а перевірка дала позитивний результат. Шкода її.

Результати в тій же легкої атлетики ростуть завдяки досконалості медичних технологій. Я маю на увазі підвищення морфофункціональних можливостей, якість відновлювальних заходів після великих навантажень, біологічно активні добавки. Це не допінги, а добавки, які після ретельних лабораторних досліджень отримали ліцензію МОЗ. Вони допомагають організму переносити колосальні навантаження. Є й технічні досягнення, які сприяють нових рекордів. Наприклад, кросівки з шипами зараз важать 55 грам. Ви їх на руці не відчуєте, не те що на нозі!

Американський коледж спортивної медицини проводить спеціальні дослідження на предмет того, коли настане межа рекордам. За прогнозами, в найближчі 20 років результати будуть рости.

- Як я розумію, і різні реабілітаційні програми, в тому числі для інвалідів, розробляли спортивні лікарі?

- У нас спеціальність називається «спортивна медицина та лікувальна фізкультура». Ми з вами знаходимося в Російській дитячій лікарні. Тут є відділення, де діти проходять рухову реабілітацію. дітлахи з ДЦП , З пересадженим кістковим мозком, після важких онкологічних операцій - з усіма займаються наші фахівці.

У Росії дуже розвинене паралімпійський рух. Люди, які страждають різними патологіями, цілеспрямовано займаються спортом. Зрозуміло, під наглядом лікарів. Хтось доходить до рівня збірної. У кожному місті є паралімпійські команди. Сподіваюся, що і в цьому році наші паралімпійці першими.

- Нещодавно було Хрещення. У Росії багато в цей день купаються в ополонці. У Церкви до цієї традиції відносяться по-різному, є і противники. А ви як лікар що думаєте про це?

- Я не думаю, а знаю, що купання в крижаній воді - сильний стрес. Багато здорові, фізично сильні люди моржують. Загартовування я як лікар тільки вітаю. Але мене бентежить, коли це відбувається раз на рік. Не всі готові до таких навантажень. Якщо людина систематично гартується - необов'язково моржує, але, наприклад, обливається в душі холодною водою або регулярно ходить в баню з контрастом, - чому б йому не зануритися в ополонку? У багатьох підвищується самопочуття, люди в ейфорії - стався викид гормонів. Але без попередньої підготовки я б такий екстрим нікому не рекомендував.

- Наскільки розвинена спортивна медицина в регіонах?

- У кожному великому місті є лікарсько-фізкультурний диспансер. Там надають допомогу не тільки після травм. Поглиблене медичне обстеження і відновлення спортсмени проходять в диспансері. Там же можна отримати рекомендації по рухової активності. Зараз держава виділила великі гроші на розвиток масової фізкультури і спорту, є ціла програма. Я багато їжджу по країні і бачу, скільки чудових спортивних споруд будується. Наприклад, недавно був в Саранську - там цих споруд більше, ніж жителів містечка, які могли б їх відвідати. І добре, що будують, але спортивна медицина зараз не встигає за цим обсягом. Ми зараз розробили концепцію з розвитку мережі лікарсько-фізкультурних диспансерів в країні, сподіваюся, що в лютому МОЗ її затвердить.

Не потрібно пояснювати, що сучасне життя не сприяє зміцненню здоров'я. Я навіть не кажу про екологію, але сам ритм ... Ми знаходимося в постійному стресі: то немає грошей, то нічого не встигаємо зробити по роботі, то ще щось. Особливо в Москві. Я вважаю, що це місто, непридатний для життя. І в таких умовах особливо зростає значення рухової активності.

Розмовляв Леонід Виноградов