1. опис
2. Причини тендінопатіі плеча
3. Фактори ризику тендінопатіі плеча
4. Симптоми тендінопатіі плеча
5. Діагностика тендінопатіі плеча
6. Лікування тендінопатіі плеча
7. спокій
8. лід
9. тепло
10. прийом ліків
11. реабілітація
12. Профілактика тендінопатіі плеча

Shoulder Tendinopathy (Shoulder Tendonitis; Shoulder Tendinosis; Bicipital Tendinopathy; Bicipital Tendonitis; Bicipital Tendinosis; Supraspinatus Tendinopathy; Supraspinatus Tendonitis; Supraspinatus Tendinosis; Pitcher's Shoulder; Swimmer's Shoulder; Tennis Shoulder)

опис

Тендінопатіей називається пошкодження сухожилля. Вона може викликати біль, припухлість і обмеження діапазону рухів. Типи тендінопатіі можуть включати:

• Тендиніт - запалення сухожилля. (Хоча цей термін використовується досить часто, в більшості випадків тендінопатія не пов'язана зі значним запаленням);
• Тендіноз - крихітні розриви в тканини сухожилля без значного запалення.

У плечі знаходиться кілька сухожиль, в тому числі сухожилля обертає манжети плеча і біцепса. Вони підтримують головку плечової кістки (верхня кістку руки) в суглобової западини лопатки. Лікування тендінопатіі і пов'язаних з нею болю може зайняти кілька місяців.

Причини тендінопатіі плеча

Тендопатія, як правило, викликається надмірним навантаженням на м'язи та сухожилля. Згодом навантаження на сухожилля викликає структурні зміни в ньому.

Навантаження на сухожилля плеча найчастіше виникає у випадках:

• Повторювані сильні помахи руки;
• Повторювані кидкові руху.

Тендиніт сухожилля двоголового м'яза плеча пов'язаний з пошкодженням обертає манжети плеча. Тендінопатія манжети може також виникнути з віком, в результаті зносу.

Фактори ризику тендінопатіі плеча

Фактори, які підвищують ймовірність виникнення тендінопатіі плеча:

• Вік: 30 років і старше;
• Підтримка руки верхньому положенні або виконання кидкових рухів:
  • Заняття тенісом або іншими видами спорту з ракеткою;
  • плавання;
  • бейсбол;
  • Робота (наприклад, монтажні роботи, оброблення або робота на пресових машинах).

Симптоми тендінопатіі плеча

Симптоми розвиваються поступово, з плином часу, і біль повільно збільшується по прогресування розлади.

Наведені симптоми, крім тендінопатіі плеча можуть бути викликані іншими захворюваннями. Повідомте лікаря, якщо у вас є:

• Біль (тупий біль) в плечі і верхню частину руки;
• Біль в нічний час, особливо під час сну на постраждалій стороні тіла;
• Біль при спробі застібання блискавки за спиною або використанні задньої кишені штанів;
• Біль при піднятті рук вгору;
• Слабкість в плечі, як правило, через біль;
• Ригідність плеча з деякою втратою діапазону руху.

Діагностика тендінопатіі плеча

Лікар спитає про симптоми і історії хвороби, а також виконає медичний огляд. Він перевірить чутливість в проблемних областях, діапазон руху і силу м'язів.

При наявності важких симптомів або щоб виключити інші проблеми, лікар може призначити:

• Рентген - обстеження, яке використовує рентгенівське випромінювання, щоб зробити знімки структур всередині тіла;
• МРТ - обстеження, яке використовує магнітні хвилі, щоб зробити знімки внутрішньої структури тіла;
• КТ-артрографія - типу рентгена, який використовує комп'ютер, щоб зробити знімки суглоба після введення в нього рентгеноконтрастної барвника;
• Ін'єкція місцевого знеболюючого в бурсу в області обертає манжети плеча;
  • Це може підтвердити діагноз, якщо біль після ін'єкції зменшується;
• Артроскопія - після застосування наркозу довга, тонка, волоконно-оптична трубка з джерелом світла на кінці вводиться через невеликий розріз в плече, щоб вивчити його структуру;
  • Процедура зазвичай застосовується при підозрі розриву в області обертає манжети плеча.

Лікування тендінопатіі плеча

Лікування включає:

спокій

Уникайте дій, які завдають болю в плечі.

лід

Щоб контролювати біль і набряк:

• Прикладайте лід протягом 20 хвилин за один раз.
• Використовуйте лід протягом перших 24-48 годин після травми або після тренування;
• Захищайте шкіру шляхом розміщення рушники між льодом і шкірою.

тепло

Тепло може полегшити біль і часто використовується перед вправами:

• Не використовуйте тепло при гострого болю або після серйозної травми;
• Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням джерела тепла в перший раз;
• Використовуйте протягом 15-20 хвилин за один раз;
• Захистіть шкіру шляхом розміщення рушники між джерелом тепла і шкірою.

прийом ліків

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття болю (наприклад, аспірин або ібупрофен);
• Місцеві знеболюючі препарати (у вигляді крему, пластиру), які наносяться на шкіру;
• Ін'єкції стероїдів в бурсу обертає манжети плеча для зменшення запалення;
• ін'єкції ботулотоксину .

реабілітація

• Фізична терапія для зміцнення м'язів, які контролюють руху плеча;
• Вправи для підтримки нормального діапазону руху;
• Вправи для певних м'язів, які використовуються при заняттях спортом або при роботі;
• Навчання профілактиці повторної травми.

операція

Залежно від травми можуть бути проведені різні операції на обертає манжеті плеча :

• Артроскопічна хірургія;
• Відкрита операція на плечі.

Профілактика тендінопатіі плеча

Для захисту від травми плеча:

• Виконуйте вправи для зміцнення м'язів плечового суглоба;
• Чи не збільшуйте тривалість та інтенсивність вправ більш ніж на 10% в тиждень;
• Уникайте надмірного напруження рук в піднятому положенні;
• Не ігноруйте і не намагайтеся працювати при наявності сильного болю в плечі.