Американські регуляторні органи видали добро на клінічне застосування першого в історії препарату для лікування булімії (переїдання). Цим препаратом виявився стимулятор Vyvanse. По суті справи, мова йде про повернення до практики 50-х рр., Коли багато жінок, пристрасно бажали схуднути, брали модні тоді амфетаміни, відмінно відбивають апетит.

Спочатку Vyvanse створювався для боротьби з синдромом дефіциту уваги, і лікарі сьогодні активно виписують його тисячам гіперактивних дітей. Розробник Vyvanse - фармацевтична компанія Shire - утверж-дає, що ці ліки також здатне радикально скорочувати імпульсивну тягу до переїдання у дорослих людей, які страждають помірної або сильної формою булімії. Виробник очікує найближчим часом отримати дозвіл на використання даного препарату і на території Канади, пише news.nationalpost.com.

Фармацевти лукавлять, запевняючи, що Vyvanse призначений для профілактики переїдання, а зовсім не для новомодних дієт, і що він не був схвалений як засіб зниження ваги або лікування ожиріння.

Проте в США препарат Vyvanse активно рекламує зірка тенісу Моніка Селеш, і багато критиків звинувачують компанію Shire в прагненні «нажитися на хвороби». Вони побоюються, що лікарі почнуть масово виписувати цей аналог амфетаміну людям і без булімії.

Зірка тенісу Моніка Селеш працює на красивих прикладах

Vyvanse - лише одна з чергових спроб домогтися того, що не вдається фармацевтам уже понад століття: знайти медичне вирішення проблеми нормалізації стилю харчування. Колишні спроби незмінно виявлялися невдалими, і багато препаратів доводилося вилучати з продажу через наявність у них серйозних побічних ефектів - від шкоди для печінки до синдрому раптової смерті. Судячи з усього, тепер про це забули, і глобальна фармація знову пропонує нам безпрецедентно широкий асортимент нових засобів від ожиріння.

Дехто запевняє, що нове покоління ліків дарує надію на прорив в медицині. Скептики ж кажуть, що ці «медикаменти» формують лише помилкову надію в тій галузі медицини, де на кону стоять не тільки величезні доходи, а й здоров'я великої кількості людей.

Незважаючи на всі зусилля з профілактики та регулярні заклики органів охорони здоров'я «їсти менше, а рухатися більше», зміна стилю життя людей, які страждають ожирінням, не приносить бажаного ефекту в питанні зниження ваги, говорять експерти. Так, деякі препарати дозволяють пацієнтам почувати себе краще, але не забезпечують схуднення.

У суспільстві сьогодні ставлення до ожиріння помітно змінилося. Його вже не вважають виключно «соціальною проблемою» або виною тільки самого пацієнта. Ожиріння все частіше розглядають як хронічне, прогресуюче і чревате рецидивами захворювання, провоковане нейрохимическими компонентами і гормонами, провідними безкомпромісну боротьбу за збереження ваги організму господаря за всяку ціну. В ході виживання людина еволюціонував таким чином, щоб весь час отримувати максимум їжі, оскільки час наступної трапези передбачити було неможливо. І тому при втраті ваги внутрішні системи організму вступають в своєрідний змову з метою недопущення схуднення.

До недавнього часу страждають від зайвої ваги канадці могли придбати за рецептом лише один препарат - ксеникал - перешкоджає абсорбції жирів кишечником. У числі його побічних ефектів - рідкий стілець.

У лютому міністерство охорони здоров'я Канади дало дозвіл на препарат Saxenda (одна ін'єкція на добу) - перші ліки для «регулювання ваги», схвалене в країні майже за 20 років.

Saxenda містить той же активна речовина (ліраглутид), що і засіб від діабету Victoza, але тільки в набагато більш високої концентрації. За даними Університету Калгарі, ліраглутид копіює дію певного гормону шлунково-кишкового тракту. Він впливає головним чином на мозок, пригнічуючи апетит і формуючи почуття ситості. Іншими словами, людина їсть менше, але довше відчуває себе ситим.

Тим часом в США схвалені препарати Qsymia і Contrave: перший пригнічує апетит і володіє протиепілептичну дію, а другий це комбінація налтрексона, використовуваного для зняття алкогольної і опіатної залежності, і бупропиона - антидепресанту.

Згадані препарати від ожиріння, на які необхідно витрачати сотні доларів на тиждень, зовсім не безпечні. Так, Qsymia викликає почастішання серцебиття і суїцидальні думки, Contrave також підвищує прагнення звести рахунки з життям і провокує судоми.

В цілому жодна з розрекламованих препаратів від ожиріння не здатна забезпечити зниження ваги більш ніж на 5-15% - і це в поєднанні з низькокалорійною дієтою і фізичною активністю. Результати більш ніж скромні. Проте, кажуть медики, всього 1% зниження ваги зменшує ймовірність розвитку діабету на 16%.

Найбільш ефективною при ожирінні поки залишається баріатрична хірургічна операція, що дозволяє відразу знизити вагу в середньому на 20-40%. Але і це не панацея: відомий випадок, коли пацієнт, який позбувся 70 кг в результаті такої операції, дуже швидко набрав 120 кг тільки тому, що регулярно пив висококалорійні молочні коктейлі.

Препарат Vysanse - це стимулятор центральної нервової системи. За даними управління FDA, він здатний провокувати психотичні або маніакальні симптоми, наприклад галюцинації. Чреватий він і серйозними ускладненнями для серця, а також раптовою смертю при серцево-судинних захворюваннях. Крім того, їм легко зловжити.

І все ж американський регулятор видав добро на застосування Vyvanse для лікування булімії. Причому раніше це захворювання, яким так занепокоїлися фармацевти, діагностували у тих, хто сильно об'їдався як мінімум двічі в тиждень протягом 6 місяців. Тепер стандарти знижені - раз в тиждень і 3 місяці.

Багато експертів стурбовані рекламною кампанією Shire, вважаючи, що через нечистоплотних дій фармацевтів діагноз «булімія» поставлять мільйонам страждаючих від зайвої ваги людей тільки для того, щоб виписати їм новий рецепт. Це і називається наживатися на недугу - спочатку товариству «продають» хвороба, а потім починають торгувати «ліками» від неї.

У будь-якому випадку ризик постановки помилкового діагнозу булімії надзвичайно високий, і медикам слід вкрай відповідально ставитися до питання використання Vyvanse в терапії. Адже новий препарат - не панацея, і підходить він далеко не всім. На жаль, на сьогоднішній день якоїсь «чарівної таблетки» від ожиріння просто не існує: вченим і медикам не вдалося знайти такий засіб за півстоліття досліджень. І людям потрібно усвідомити: боротьба із зайвою вагою - складна, комплексна і довгострокова програма, а обійтися лише препаратами просто неможливо.

© 2015 St. Louis Post-Disatch / TNS

Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...