Неухильно виконуйте всі розпорядження травматолога і інструктора ЛФК

Відео присвячені вправам при переломі променевої кістки руки, знайти на Ютюбі практично неможливо. Є дуже коротка лекція-опис цієї групи переломів від клініки «Московський доктор», в якій про ЛФК немає ні слова.

Більш тривалий 13-хвилинний ролик за участю «доктора» Ігоря Попова, складається з абсурдних міркувань про лікування і способи іммобілізації переломів, що викликають повне здивування, також, як і його знаменитий рада лікувати геморой на огіркової грядці шляхом поміщення незрізаною огірка в пряму кишку.

Що робити пацієнтам, які вирішили перевірити правильність рекомендацій своїх лікуючих фахівців, і тому шукають додаткову інформацію про вправи для рук після перелому променевої кістки (radius)?

Зміст статті

Золотий стандарт лікування переломів

В інтернеті розміщено багато порад, які можуть стати причиною інвалідизації

Всі переломи кісток лікуються за однією схемою:

• зіставлення уламків кістки і їх жорстка фіксація, знімається тільки в встановлені терміни, і тільки після виконання контрольного рентгенівського знімка;
• медикаментозна терапія для зняття набряклості, розсмоктування гематоми, знеболювання і зупинки запального процесу;
• ЛФК, починаючи з другого дня після отримання травми;
• нормалізація питного режиму до 2-2,4 л в день, відмова від шкідливих звичок, збільшене споживання корисних для регенерації кісткової тканини продуктів;
• призначення препаратів, які допомагають полегшити загоєння перелому;
• лікувальний масаж ;
• фізіотерапевтичні процедури.

Займатися самодіяльним лікуванням не варто. Це попередження стосується будь-якого з перерахованих вище пунктів.

Наведемо кілька прикладів:

• масаж, показаний майже при всіх видах переломів, при травмах ліктя заборонений;
• у випадках фіксації перелому штифтами, болтами і / або пластинами не можна робити процедури електрофорезу, магнітотерапії, лікуватися струмами низької частоти;
• щоденна передозування кальцію може істотно уповільнити процес консолідації, аж до його незрощення.

Увага! Ціна за неграмотно підібрані заняття при переломах radius і надмірно ревне його виконання - зміщення уламків, розвиток хворобливих і важко піддаються лікуванню посттравматичних артрозів.

Способи і терміни іммобілізації

На фото: «звичайний» гіпс, Турбокаст, пластиковий ортез (бандаж)

Після зіставлення кісткових уламків перелом обов'язково жорстко фіксують.

Це необхідно для:

• формування, в встановлені природою терміни, первинної, а потім і вторинної кісткової мозолі, а також відновлення нормальної архітектоніки кістки;
• запобігання зсуву, неправильного зрощення кістки, освіти в місці зламу помилкового суглоба.

Залежно від типу і тяжкості перелому руку можуть загіпсувати, поставити апарат Ілізарова, застосувати внутрішньокістковий або накістковий остеосинтез, які не вимагають подальшого гіпсового знерухомлення.

Терміни зняття гіпсу залежать від складності перелому і місця його розташування

Під час носіння «класичного» гіпсу пацієнти скаржаться не тільки на больовий синдром, але і на те, що під ним рука нестерпно свербить і свербить.

Порада. При діафізарних переломах, які зажадають тривалого знерухомлення руки, не пошкодуйте грошей на сучасний вид іммобілізації. Гіпс «на блискавки» або пластиковий ортез мають безсумнівні переваги: ​​можна провітрювати шкіру, застосовувати мазі для зняття набряку, болю, запалення. Вони також дозволяють завчасно почати виконувати деякі фізіотерапевтичні процедури, а при рентгенографії зменшують обсяг опромінення.

ЛФК

Після будь-якого перелому руки, крім гімнастики, показані заняття в басейні

Шукати відео вправи після перелому radius слід, розуміючи яка частина кістки зламана:

• при переломах верхніх відділів radius, а також її головки або шийки - вправи, призначені для лікування переломів ліктя;
• при зламах тіла променя посередині - вправи, які призначені для діафізарних переломів передпліччя;
• при складних травмах нижніх відділів цієї кістки або її переломів в типових локалізаціях (іменні переломи Сміта, Путо-Колеса, Бартона) - вправи для лучезапястного суглоба після перелому.

Оригінального власного відео в цій статті розміщено не буде. Розглянемо, як виконується гімнастика в кожному з трьох варіантів, пропонуючи список дозволених лікувальних рухів для кожного періоду лікування.

ЛФК при переломах верхніх відділів radius

Вправи після перелому головки, зламах виростків і пошкодженнях верхньої третини діафіза, слід починати робити на 2-й день після того, як частини перелому будуть співставлені і зафіксовані.

Існує наступний стандартний набір рухів:

Гіпс не є перешкодами для таких рухів пальцями

До моменту зняття гіпсу треба робити:

1. доступні рухи пальцями (див. малюнок зверху);
2. відведення і приведення плечової кістки, руху руки перед собою, вперед і назад;
3. кругові рухи в плечовому суглобі;
4. статичну електрику м'язових груп передпліччя і плеча;
5. лікування становищем - лежати з відведеною рукою або в позиції, коли вона укладається на подушку над головою;
6. уявне виконання вправ в лучезапястном і ліктьовому суглобі;
7. після дозволу лікаря при розстебнутій гіпсі або Ортезі - повне випрямлення руки і згинання ліктя до 40 градусів.

• Після скасування носіння мобілізують пов'язки показані:

1. тренування з різними типами ручних еспандерів;
2. сидячи у стала так, щоб пахва стосувалася краю столу, а плече лежало на стільниці - згинання ліктя, долонею, розгорнутої до себе, а мізинець повинен знаходиться в проекції мочки вуха;
3. катання м'ячика по стільниці передпліччям;
4. сидячи, поклавши лікоть на коліно - повороти в лучезапястном суглобі, в тому числі і утримуючи в руці пластмасову, а потім і дерев'яну гімнастичну палицю;
5. вертикально утримуючи гімнастичну палицю зламаною рукою - перебирання по ній пальцями вниз і вгору;
6. стоячи в нахилі вперед, долоні зчеплені в замок - почергове торкання замком грудей і плечових суглобів, підйом прямих рук вперед і погойдування їх в сторони;
7. стоячи, з опущеними руками і зчепленими долонями - підйоми замку до рівня пупка, грудей, підборіддя, лоба і вище голови;
8. для рук з гімнастичною палицею;
9. вранці і ввечері треба приймати сидячу глибоку ванну з температурою води не вище 36 градусів, під час якої (15 хвилин) потрібно виконувати всілякі активні рухи зламаною рукою під водою, без допомоги здорової руки.

• На етапі реабілітації відбувається подальше розширення переліку. Підключаються руху:

1. з подоланням опору еластичної стрічки;
2. гра в «волейбол» надувним кулькою;
3. почергове ведення м'яча (різних розмірів) на місці однієї і обома руками;
4. верхній волейбольний прийом-передача м'яча обома руками у стіни або з партнером (див. фото);
5. різні рухи з предметами, вага яких може досягати 3-х кг;
6. біля стінки з опорою на руки.

Одне із вправ ЛФК для розробки руки після перелому

Заборонені та «лікувальний» прийом м'яча для лікування переломів руки

Незалежно від періоду лікування, комплекс потрібно виконувати 4 рази на день, а складається він так, щоб кожну вправу для руки виконувалося не більше 4-6 разів, при цьому руху завжди чергувалися по спрямованості фізичного навантаження на різні групи м'язів зламаної кінцівки.

Важливо. При будь-яких травмах в області ліктя заборонено виконувати повністю пасивні руху рукою. Робити виси і упори, а також переносити тяжкості можна починати тільки в терміни, обумовлені лікуючим лікарем.

Лікувальний вправи після діафізарних переломів

Лікування рухом переломів тіла променя також починається з 2-го дня після накладення гіпсу, який фіксує ліктьовий і променезап'ястковий суглоби. Тому для I-II періоду лікування доступні тільки такі ж рухи, як і вправи для руки з переломом radius в області ліктя (див. Вище).

Після скасування іммобілізації в заняття додатково і поступово включаються такі види рухів:

1. Згинання-розгинання ліктя. У перші 5-7 днів місце перелому обов'язково фіксується здоровою рукою.
2. Через кожні дві вправи, спрямовані на розробку променевого і ліктьового суглоба, потрібно робити одне з поворотом передпліччя всередину.
3. При строго поперечному переломі треба робити хоча б одну вправу в вертикальному упорі. У перші дні корисно нерухомо стояти на четвереньках, стежачи за тим щоб руки були перпендикулярні підлозі. Далі корисно натискати на долоню, випрямленою в лікті, зламаної руки, яка впирається в стіну так, що плече і передпліччя розташовуються чітко паралельно підлозі. Потім можна переходити до виконання упору долонею прямий руки об стільницю, стоячи до столу ураженим боком.

На замітку. Мінімум 2 рази на день потрібно приймати 10 хвилинні сольові ванночки, під час яких виконувати пронацию-супінацію повністю зануреного в воду передпліччя.

На відміну від переломів верхніх відділів променя, при переломах діафіза, після закінчення 3-4,5 місяців з дня отримання ушкодження, в гімнастичні заняття включаються виси і руху з обтяженнями.

Лікувальні тренування проводяться 4-6 разів на день, а дозування навантаження - кількість повторів, залежить від виду вправи. У більшості випадків вони робляться 6 разів.

Гімнастика при переломах променя в типовому місці

Рухи, які можна починати робити після того, як знімуть гіпс

Шукати в мережі відео вправи при переломі лучезапястной кістки, правильно - променевої кістки в нижній третині або типовому місці, треба пам'ятаючи про те, що такі переломи лікуються так само, як і пошкодження лучезапястного суглоба. Починати робити вправи при променезап'ястковому переломі треба на наступний день після накладення гіпсової пов'язки або проведення операції остеосинтезу.

Характер таких переломів і короткі гіпсові пов'язки від підстави пальців до верхньої частини передпліччя зумовлюють те, що вже в I періоді лікування, крім рухів пальцями зламаної руки, можна і потрібно робити згинання-розгинання ліктя, а також виконувати всі обсяги рухів в плечовому суглобі.

Починайте комплекс розробки складів в положенні, коли руки лежать на стільниці

Після зняття гіпсу, який носиться максимум 4 тижні, починається пасивна (!), А потім і активна розробка ураженого суглоба (див. Обидва фото вище). Кількість занять в день: 4-6 разів. Показана трудотерапія. Вправи при переломі лучезапястного суглоба для II періоду добре робити через 15-20 хвилин після парафінової ванночки або аплікації.

Пам'ятайте про те, що золоте правило ЛФК для цього виду перелому - поступове збільшення амплітуди рухів від заняття до заняття. Вправи повинні виконуватися до моменту появи дискомфортних відчуттів. Після чого треба дати руці відпочинок, і продовжувати розробку.

У перервах між заняттями обертайте в долоні кульки, але починайте з дерев'яних

Якщо є можливість відвідувати басейн, то 2-3 разові заняття з плавання можуть на кілька тижнів скоротити час остаточно загоєння перелому. Плавати треба спочатку Брасом на спині і животі, а потім НЕ Кролем, а наввимашки. Так суглоб НЕ буде битися об воду. Після 8-10 занять пацієнтам з травмами, розташованих біля лучезапястного суглоба дозволяють плавати в спеціальних ластах для рук.

До відома. На швидке відновлення всіх функцій пошкодженого лучезапястья розраховувати не варто. В середньому до моменту III (реабілітаційного) періоду, коли для розробки суглоба можуть бути дані повноцінні навантаження, пройде 3-4 місяці.

І на закінчення ще раз настою на тому, що комплекс вправ після перелому променевої кістки руки складається методистом ЛФК індивідуально, а його інструкція до виконання вправ повинна дотримуватися пацієнтом неухильно. Тільки такий алгоритм лікування руху буде ефективним і не принесе ускладнень.