1. Механізм утворення гриж
2. Популярна медична теорія
3. Зв'язковий апарат хребта
4. Походження болю в спині
5. поширені помилки
6. Грижі різних відділів хребта
7. Поперековий відділ хребта
8. Ригидная задня поверхня стегна
9. Односторонній підвищений тонус разгибателя хребта
10. Коксартроз і остеофіти
11. Комплекс при поперекової грижі
12. Грижі грудного відділу хребта
13. Вправи при грудної грижі
14. Шийні грижі і вправи для їх лікування
16. Які вправи можна робити?

Грижі диска, мабуть, одна з найбільш поширених проблем, пов'язаних з хребтом. Дістати її ризикує практично кожен, хто має великі фізичні навантаження, веде малорухливий спосіб життя, проводить багато часу за кермом або за комп'ютером. Їх утворення також сприяє зайву вагу, великий зріст (вище 170 см), різкі рухи, падіння, неправильна постава. Одним словом, майже кожен з нас потрапляє в групу ризику і може мати це захворювання, навіть, до пори-до часу, не підозрюючи про це. Ну а коли вже ми про це дізнаємося - відразу кидаємося в усі тяжкі: до лікарів, гомеопатам, в спортзали. Але в цій статті ми не будемо говорити про лікування, а спробуємо розібратися, чи можна робити вправи при грижі хребта, і так вони ефективні, як про них прийнято розповідати.

Механізм утворення гриж

Перш, ніж перейти до роздумів про те, які вправи робити при грижі хребта, давайте розберемося з механізмом освіти гриж, і найголовніше, з походженням болів в спині, які, як прийнято вважати, викликає згадане захворювання, але це далеко не так.

Почнемо з класичних уявлень про патогенез спінальних гриж, що мали величезну популярність в 60-і роки 20 століття і продовжують превалювати в сучасній російській медицині.

Популярна медична теорія

Два хребця і міжхребцевий диск утворюють функціональну одиницю хребта - ПДС (хребетно-руховий сегмент). Сам по собі, міжхребцевий диск розділений на внутрішню частину (пульпозное ядро) і зовнішню (фіброзне кільце).

Фіброзне кільце кріпитися безпосередньо до тіл хребців і обмежує зсув пульпозного ядра за межі міжхребцевого простору. При надмірному навантаженні, котра протиставила однієї з частин фіброзного кільця (надмірне розгинання, згинання і т.д.), останнім розтягується або розривається. Пульпозне ядро ​​виходить в простір, що утворився і компремируется (здавлює) корінці, що виходять з міжхребцевих отворів. Цим пояснюються болі в спині.

У таких випадках алгоритм дій лікарів, як правило такий: захворіла спина - направили на знімок КТ або МРТ - виявили грижі - направили на операцію. Вищевикладена теорія дуже зручна для нейрохірургів: якщо болі через грижу, значить її треба вирізати!

Зв'язковий апарат хребта

Однак, більш глибокий аналіз покаже нам дещо іншу картину. Хребетно-рухові сегменти не плавають в желеподібної субстанції, в оточенні нервів, які дуже легко здавити. Крім двох хребців і диска між ними, є ще потужний зв'язковий апарат хребта, який формує природний захист хребетного стовпа. Він представлений наступними зв'язками:

• передня поздовжня зв'язка; вистилає всі тіла хребців по передній поверхні останніх;
• задня поздовжня связка- розташування аналогічно вищеописаної зв'язці, з поправкою на локалізацію по задній поверхні;
• надостістая зв'язка, яка вище 7-го шийного хребця переходить в війну зв'язку;
• міжостисті, міжпоперечні і жовті зв'язки - короткі зв'язки, що стабілізують становище кожного окремого хребця.

Чисто логічно, якщо хребці зверху покриті щільними зв'язками, як що-небудь (мова про грижу), може просочитися в міжхребцеву щілину? Можливо, грижа дуже щільна? Але це не так.

Походження болю в спині

Насправді, грижа - це і є міжхребцевий диск, тільки деформований. Він складається з желеподібної субстанції, яка, при всьому бажанні не може продавити зв'язку, яку можна порівняти за щільністю з шкіряним ременем. Що ж ми бачимо на знімках? Ми бачимо залишки міжхребцевого диска, розташовані під зв'язками хребта. Вони не здатні компреміровать що-небудь. І бути причиною больового синдрому не можуть. Якщо у вас болить спина і є грижі - продовжуйте шукати причину.

Для цього вдумайтеся в просту істину: кістки без м'язів не мають ніякого сенсу. І становище кісток надають тільки м'язи, безпосередньо до них прикріплюються. Що ж за м'язи обслуговують хребет?

Для простоти сприйняття, виділимо два шари м'язів, які обслуговують хребет. Це довгий розгинач, що проходить від потиличного виступу до крижів і відноситься до поверхневого шару. І короткі многораздельние м'язи спини, що проходять між сусідніми хребцями, подібно шнурівці. Вони перекидаються між різними відростками тіл хребців і відповідальні не стільки за динамічну рухливість хребта, скільки за статичну позицію. Тобто, саме глибокий шар відповідальний за природні вигини хребта.

Не будемо забувати також, що тонус м'язів спини не існує окремо від тонусу всіх інших м'язів - пояс верхньої і нижньої кінцівки безпосередньо впливає на тонус м'язів хребта, переважно - на тонус глибоких м'язів. Під цими м'язами і безпосередньо між ними проходять кровоносні судини і спинномозкові нерви. Якщо глибокий м'язовий шар виявляється «перевантажений» в силу тих чи інших причин, він спазмується. Це означає, що на рівні певного ПДС короткі м'язи коротшають, максимально зближуючи при цьому тіла хребців. Тим самим, тут розвивається те, що називається функціональний блок - нерухомість певного ПДС.

поширені помилки

Грижа може бути наслідком м'язового спазму. З огляду на нерівномірності напруги коротких м'язів зліва і справа може статися перерозподіл тиску на міжхребцевий диск.

Важливий момент, що стосується самої грижі - вона не може хворіти. Просто в силу того, що в ній немає больових рецепторів, а значить - нема чому послати в головний мозок больовий сигнал.

Поширеною помилкою є те, що навіть один потужний, але невдалий ривок тяжкості може стати причиною болю в спині і викликати утворення грижі. Це зовсім не так. Могутнє зусилля буде всього лише пусковим механізмом. Причина завжди лежить набагато глибше, в порушенні м'язового балансу тіла. Чому травми, асоційовані з болями в спині, частіше переслідують новачків в силових видах спорту? Та тому, що м'язи у них розвинені нерівномірно.

До речі, тут присутня певна закономірність: чоловіки частіше відзначають у себе болю в попереково-крижової області, жінки - болі в шиї і в плечових суглобах. Причина такого розподілу в тому, що у жінок 60-70% м'язової маси еволюційно сконцентровано в нижній частині тіла, у чоловіків- навпаки. Відповідно, якщо спростити суть, то слабкі ноги - причина болю в спині у чоловіків, слабкі руки - у жінок. Повторимося, це вкрай спрощена модель, але вона має з реальністю набагато більше спільного, ніж загальноприйнята.

Грижі різних відділів хребта

Розглянемо найбільш часті проблеми, які супроводжують грижі і викликають болі в різних частинах спини. Традиційно, виділимо поперековий, шийний і грудний відділи хребта.

Поперековий відділ хребта

Болі в поперековому відділі можуть бути викликані наступними проблемами, супутніми утворення гриж:

Ригидная задня поверхня стегна

Інакше, ці м'язи називаються ішиокруральної група. Сюди входять полуперепончатая, напівсухожильний і біцепс стегна. Біцепс стегна «грає тут головну скрипку». Він кріпитися безпосередньо до крижів. Сюди ж прикріплюється довгий розгинач хребта. В силу сидячого способу життя, біцепс стегна часто коротшає і фіброзний м'язовий футляр займає положення, в якому м'яз знаходиться найбільш часто (в положенні сидячи біцепс стегна укорочений). Це, в свою чергу, призводить до того, що здійснюється постійна тракція (тяга) нижньої точки кріплення разгибателя позвоночніка- м'яз постійно тонізує. Відповідно, вона дуже легко скорочується. І насилу розслабляється.

Все що було сказано вище про коротких м'язах, тут також актуально. Тим більше, що верхній і нижній шари м'язів хребта працюють злагоджено. Тому, рано чи пізно, короткі розгиначі теж спазмируются, обмеживши рухливість поперекового відділу хребта і викликавши сильний больовий синдром в нижній частині спини.

Як правило, така виражена ригідність супроводжується відносною слабкістю цих же м'язів і «випаданням» їх з паттерна ходьби. Через це амортизація ударних впливів при ходьбі знижується, що з часом, якщо не розібратися з даною проблемою, призведе до появи коксартрозу - дегенеративного захворювання тазостегнового суглоба.

Односторонній підвищений тонус разгибателя хребта

Стан, що формується при сидячому способі життя, з нахилом тіла вліво або вправо, або при постійному перенесенні вантажів (не обов'язково вони дуже тяжели- 0, 5 кг протягом року і більш цілком вистачить) на одному плечі, або через плечо- другий варіант навіть швидше сформує такий стан.

При нахилі тіла убік, хребці зміщуються не тільки по вертикалі, але і здійснюють взаємне ротаційне рух. При цьому многораздельние м'язи напружені монолатеральною (тільки з одного боку). Содружественная іннервація призводить до того, що довгий розгинач хребта спазмується також з одного боку, зміщуючи таз трохи вгору. Разом з ним, як правило, спазмується ще і квадратна м'яз попереку. При цьому таз займає косе положення, формується різниця в довжині нижніх кінцівок. Пацієнт приймає характерне положення полубоком.

Коксартроз і остеофіти

Близьке взаємне розташування тазостегнового суглоба і попереково-крижової області забезпечує наявність перехресної больовий іннервації. При ураженні кульшових суглобів часто, першим симптомом буде біль в попереку. При цьому, ніхто не виключає, що там же є грижа. Однак, грижа больових відчуттів не дает- а артроз тазостегнового суглоба дає, більше того, при несвоєчасному лікуванні, він веде до інвалідизації або заміни тазостегнового суглоба на ендопротез.

Не варто думати, що тільки функціональні причини можуть зумовити виникнення болів в попереку. Можлива наявність двох анатомічних утворень, здатних безпосередньо вплинути на виникнення больового синдрому нижньої частини спини: це остеофіти, що утворилися на тілах хребців і Навколохребцеві кіста.

Остеофіти - це крайові кісткові розростання, які утворюються при вкрай виражених ступенях остеохондрозу хребта. Вони мають форму шипів. Ті, в свою чергу, травмують навколишні тканини, тим самим викликаючи больовий синдром.

Якщо грижа не може здавити спинномозкові нерви, то кіста- рідинне утворення, що сформувалося з сполучної тканини-цілком на це здатна. Підтвердити її наявність або відсутність може тільки магнітно резонансна томографія.

Комплекс при поперекової грижі

Які ж вправи при поперекової грижі хребта можна виконувати, щоб зміцнити м'язовий корсет і послабити супутні болю в попереку?

Це досить простий комплекс рухів, який не вимагає абсолютно ніякого додатково інвентарю, тому виконувати його можна де завгодно: вдома, в залі, на природі. Складається він з таких вправ:

1. Нахили стоячи вперед до ноги, поставленої на подіум (так зване розтягування підколінного сухожилля)
2. Послідовний підйом і витягування протилежних руки і ноги, стоячи на четвереньках.
3. Розтягування сідничних м'язів, лежачи на спині.
4. Прогини спини вгору-вниз, стоячи на четвереньках.
5. Повороти тазу в положенні лежачи.
6. Часткове скручування.
7. Прогин спини лежачи на животі.
8. Бічна планка.

Як правильно виконувати ці вправи при поперекової грижі хребта, цілком доступно зображено на малюнку нижче.

Грижі грудного відділу хребта

З так званими «грижами» грудного відділу хребта все йде ще цікавіше. Справа в тому, що дискомфорт у заданій області може бути обумовлений, в більшій мірі, станом попереку (про це ми згадали вище), тонусом м'язів межлопаточного проміжку, або проблемами в шийному відділі хребта. Тобто, біль просто буде «віддавати» в грудний відділ.

Реальний шанс роздобути грижу в грудному відділі з'являється тоді, коли більшу частину часу ви проводите в положенні нахилу верхньої частини тіла вперед. В цьому випадку ви провокуєте у себе наступні зміни:

• посилюється природний прогин назад - грудний кіфоз;
• формується «постуральний спазм» - спазм м'язів, спричинений звичним положенням тіла;
• грудна клітка деформується таким чином, що ребра набувають дещо косе положення, ніж в нормі. Таким чином, рухи грудної клітини стають менш амплітудними, діафрагма - головна дихальний м'яз - виявляється в положенні, в якому вона не може правильно працювати. З'являються утруднення дихання, задишка;
• в області грудної клітини періодично виникають болі, по відчуттях - відрізнити від серцевих. Погіршується венозний відтік крові від периферії до серця, збільшується частота серцевих скорочень, а кожне наступне скорочення стає менш ефективним. Таким чином, формується стійко підвищений артеріальний тиск, тобто - гіпертонічна хвороба;
• формується спазм малих грудних м'язів - відстань між дистальним кінцем ключиці і яремної вирізкою зменшується, а плечі йдуть вперед. Це, в свою чергу, рефлекторно, ще сильніше зменшує тонус м'язів межлопаточного промежутка- замикається патофізіологічний порочне коло.
• з плином часу рухливість лопатки щодо грудної клітини значно зменшується - формується тугоподвижность плечового суглоба.

Вправи при грудної грижі

Щоб уникнути всіх описаних неприємних наслідків, теж потрібно підтримувати і розвивати м'язовий корсет, тобто, займатися лікувальною фізкультурою.

Увага! При грижі в грудному відділі хребта не можна виконувати скручування спини. Цим можна тільки погіршити ситуацію.

Найбільш ефективні такі вправи при грудної грижі хребта:

1. Сидячи на стільці з високою спинкою і закинутими за голову руками, спину слід прогнути таким способом, щоб хребет щільно притиснувся до верхнього краю спинки. У такому положенні зробити 5 нахилів вперед.
2. Необхідно лягти на рівну поверхню і підкласти під грудний відділ невеликий валик, наприклад, скручений рушник. Руки відвести за голову і прогнутися. При цьому робите вдих, прогинаючи хребет, на видиху розслабляєтеся. Повторити 5 разів.
3. Сісти на підлогу, піджати ноги, поставивши стопи на підлогу. Руками обхопити коліна і здійснювати прогини хребта вперед-назад. Зробити 10 повторень. Ця вправа виконується в легкому повільному темпі.
4. Лягти на підлогу, ноги зігнути в колінах. Руки зігнути і впертися в підлогу на рівні плечей. В такому стані максимально підняти тулуб. Виходить своєрідний «місток», але з руками не за головою, а близько тулуба. Затриматися в такому положенні на декілька секунд. Розслабиться, знову лягти. Повторити кілька разів.
5. Виконати кілька вправ з практикує йоги, наприклад, полежати в позі зародка або кобри. Відбуваються ці вправи в повільному темпі, щоб відчути розтягування хребта.
6. Лягти на підлогу, зігнуті ноги піджати до грудей. Поступово піднімати голову і тягнутися лобом до колін. Повільно розкрутитися. Повторити 10 разів.

Ще які вправи для спини при грижі хребта можна виконувати в період ремісії, можете подивитися у відео уроці.

Шийні грижі і вправи для їх лікування

Шийні грижі з'являються в результаті того, що для збереження центру ваги, під дією посилюється грудного кіфозу, шийний отелення хребта зміщується вперед. З урахуванням того, що в такому положенні довгий розгинач хребта не може ефективно утримувати череп, основне навантаження лягає на короткі м'язи хребта вище рівня 7-го шийного хребця. Межпозвонковое відстань зменшується, за рахунок цього зменшується кровотік по Навколохребцеві артеріях - розвивається недостатність кровопостачання тканин голови, відносна недостатність кровообігу потиличної долі головного мозку. Звідси періодичні погіршення зору у людей, які страждають шийним остеохондрозом з грижами.

За рахунок спазму малих грудних м'язів весь верхній плечовий пояс зміщується таким чином, що практично вся його «тяжкість» падає на той самий сьомий шийний хребець - звідси відчуття печіння, дискомфорту тощо., Що виникають, як ніби-то, в самому хребті.

Всі перераховані вище причини не є єдино можливими! Однак, є найбільш ймовірними і найбільш поширеними. Точно визначити що конкретно вас мучить і що з цим робити може тільки кваліфікований фахівець.

Вправи при грижі шийного відділу хребта взагалі елементарні. В основному, це різноманітні кругові рухи і нахили голови в різні боки, а також нескладні знизування плечима.

Гімнастика Дикуля и Бубновського при грижа

Так як причини Виникнення болю в спіні дуже різноманітні, Було б неправильно Говорити про ті, что будь-які ЗАГАЛЬНІ вправі при грижі хребта могут вірішіті проблему. У кожному конкретному випадку, для початку, необхідно встановити конкретну причину, яка викликає біль, а тоді вже підбирати комплекс вправ при грижі хребта, який допоможе, якщо не усунути повністю, то знизити больові відчуття.

За відгуками користувачів, найбільш добре себе зарекомендували - гімнастика С.М. Бубновського і гімнастика В. Дикуля. Однак, не потрібно думати, що комплекси вправ, розроблені цими фахівцями, які ви самі собі призначили, зможуть вас вилікувати. Пам'ятайте, грижа - не причина болю в спині! Не потрібно намагатися лікувати грижу вправами - вони можуть тільки допомогти в зміцненні м'язового корсету і реабілітації в процесі лікування.

Якщо вам імпонує методика лікування С. Бубновського або В. Дикуля - пройдіть консультацію лікаря-фахівця у відповідному центрі. Тільки таким чином можна дізнатися які вправи, в якій кількості і в якій послідовності вам потрібно виконувати, щоб усунути причину виникнення болю в спині. Будь-яка гімнастика з інтернету може, в кращому випадку, зняти симптоми, але не вирішити проблему!

Які вправи можна робити?

Не займайтеся самолікуванням і самодіагностикою! І навіть вправи для полегшення болю не варто підбирати самостійно, не радячись лікарів. Адже навіть одне неправильно рух може посилити ситуацію, а не допомогти.

Про всяк випадок, запам'ятайте, які вправи можна робити при грижах категорично:

1. жим ногами в тренажері;
2. будь-які вправи на прямих ногах: нахили, підйоми ваги, розтяжка спини ;
3. різноманітні вправи зі скручування;
4. ривковие важкоатлетичні вправи;
5. біг (на місці, на біговій доріжці, по відкритій місцевості);
6. вправи, що включають елементи стрибків і поштовхових рухів;
7. будь-які вправи, виконання яких приносить посилення больових відчуттів.

Оцініть матеріал