1. Анатомічний розмір очей
2. уплощенная рогівка
3. Анатомічні причини вродженої далекозорості
4. Генетичні хвороби, при яких буває гиперметропия
5. альбінізм
6. амавроз Лебера
7. синдром Франческетті
8. Профілактика вродженої далекозорості

Вроджена далекозорість - нормальне фізіологічне явище. З нею народжуються всі діти, це обумовлено анатомічним розміром їх очей. При відсутності зорових патологій гиперметропия поступово знижується в міру росту дитини і проходить приблизно до 15 років. Крім фізіологічної, далекозорість також може бути спадковою.

Далекозорість - порушення зору, коли людина розпливчасто бачить предмети поблизу, не може прочитати дрібний текст, зате на далеких відстанях він розрізняє об'єкти ясно і чітко. Так відбувається тому, що світлові промені фокусуються нема на сітківці, а за нею. Причин далекозорості може бути кілька.

Анатомічний розмір очей

З гиперметропией народжуються всі діти. Око немовляти має діаметр 17-18 мм, тоді як у дорослої людини він становить 23-25 ​​мм. Внаслідок укороченого очного яблука світлові промені при проходженні через рогівку потрапляють за сітківку, тому поблизу дитина бачить не так чітко, як на середні та дальні відстані. Величина далекозорості у немовлят становить приблизно 3-4 діоптрії.

У міру зростання дитини збільшується діаметр очного яблука. У нормі до 12 місяців життя сила далекозорості повинна складати не більше 2-2,5 діоптрій, а приблизно до 14-18 років очей досягає розміру 23-25 ​​мм, і гіперметропія проходить.

уплощенная рогівка

Ще однією причиною, що сприяє вродженої фізіологічної далекозорості у дітей, є недостатня опуклість рогівки. У новонароджених вона більш плоска, ніж у дорослих, і світлові промені переломлюються недостатньо, що не фокусуючись на сітківці. До того ж у маленьких дітей рогівка потовщена, відмежована від білкової оболонки і виступає вперед. Ці особливості зникають у міру зростання очного яблука, а якість зору стає нормальним.

Анатомічні причини вродженої далекозорості

Крім фізіологічних факторів, гіперметропія може бути обумовлена ​​низкою аномалій. Так, наприклад, різні порушення в структурах ока можуть бути причиною далекозорості у дітей:

• Лентіконус - зміна форми поверхні кришталика, коли він набуває конусоподібну форму і випинається в різних напрямках. При передньому лентіконусе кришталик витягнуть в передню камеру ока, при задньому - в сторону склоподібного тіла, а при внутрішньому - конус випнутий всередину самого кришталика. При лентіконусе може виникнути далекозорість високого ступеня. Профілактичні заходи (щоб уникнути виникнення амбліопії) складаються в спеціальних вправах і апаратному лікуванні. При значних розмірах лентіконуса кришталик може бути видалений.

• Мікрофтальм - вкорочене очне яблуко, яке не розвивається до «дорослого» стану. Медична статистика говорить, що в 75% випадків розвиток аномалії органу зору провокується патологічним перебігом вагітності, а також може виникнути при важких пологах. Тільки в інших ситуаціях мікрофтальм є наслідком генетичного синдрому. Ця патологія нерідко є причиною вродженої далекозорості у дітей.
• Афакія - повна відсутність кришталика у новонародженої дитини. Найчастіше вона викликана порушеннями при внутрішньоутробному розвитку. При афакии заломлююча сила очі значно знижена, гострота зору становить приблизно 0,1, в такому випадку потрібна корекція сильними позитивними лінзами або ж імплантація інтраокулярної лінзи, але цей метод доступний тільки з 18 років.

• Гіперметропіческій астигматизм - наявність далекозорості на двох основних меридіанах очей. У дітей він проявляється у вигляді астенопии - швидкої стомлюваності під час роботи, а також може призвести до сходяться косоокість і амбліопії.
• Спадкова форма далекозорості обумовлена ​​наявністю достатніх ступенів цього захворювання в обох батьків. У цій ситуації слід бути особливо уважним до стану зору дитини і відвідувати офтальмолога регулярно. Часто у випадках вродженої спадкової далекозорості вона починає прогресувати, а такий розвиток загрожує негативними наслідками.

Генетичні хвороби, при яких буває гиперметропия

Крім порушень, пов'язаних з будовою очей, причиною вродженої далекозорості у дітей є патології генетичного характеру. Якщо дитина з'явилася на світ із захворюванням, якому може супроводжувати гиперметропия, то він відразу ставиться на особливий облік у окуліста, і розвитку його зорових навичок приділяється посилена увага. У таких дітей вроджена далекозорість нерідко може прогресувати до високих ступенів, і очкова або апаратна корекція призначається вже в ранньому віці. Так, гіперметропія може бути викликана наступними генетичними хворобами.

альбінізм

Спадкова патологія, при якій в організмі недостатньо виробляється меланін - особливий пігмент, що відповідає за колір волосся, нігтів, шкіри. Райдужна оболонка у альбіносів дуже прозора, повністю пропускає світло, тому їх очі можуть набувати навіть червонуватий відтінок через просвічують кровоносних судин. Відсутність або зниження вмісту меланіну викликає проблеми зі здоров'ям в цілому. Наприклад, шкіра альбіноса не переносить сонячні промені (з'являються сильні опіки), а також даної патології нерідко супроводжують різні порушення зору. Це може бути далекозорість від 3 до 6 діоптрій, міопія 2-5 діоптрії або ж астигматизм 2-4 D. При цьому гиперметропия у альбіносів успішно коригується за допомогою очкової оптики або коштів контактної корекції . Як правило, схильності до прогресування вона не має.

амавроз Лебера

Спадкове захворювання сітківки. Дефектні гени викликають порушення світлочутливих клітин, через що вони вмирають і більше вже не відновлюються. При амавроза Лебера діагностується також ністагм - мимовільні коливальні рухи очей, світлобоязнь - підвищена чутливість до світла. Далекозорість - частий симптом при даній патології, в цьому випадку призначається носіння окулярів. На жаль, сліпота Лебера - складне захворювання, при якому очне дно піддається незворотних змін. Приблизно 90% дітей повністю втрачають зір до 10 років життя.

синдром Франческетті

Генетичне захворювання, що характеризується аномальним будовою кісткової тканини лицьового скелета. Воно розвивається в період внутрішньоутробного розвитку на 6-7 тижні і діагностується відразу після народження дитини. При цьому зовнішність сильно страждає: куточки очей сильно опускаються, іноді відсутній верхнє або нижнє повіку, недорозвинена щелепу і зуби, а також присутні інші візуальні дефекти. Як правило, вони виправляються по мірі можливостей за допомогою пластичної хірургії. Також у дитини спостерігається парез окорухових м'язів, мікрофтальм, що приводить до гіперметропії.

Профілактика вродженої далекозорості

Причин далекозорості у дітей існує чимало. Їх можна розділити на три групи:

• Природні фізіологічні, які з часом минають;
• Пов'язані з порушеннями під час внутрішньоутробного розвитку плода;
• Генетичні.

На жаль, запобігти мутації генів сучасна медицина поки не в силах. Так, дитина з синдромом Франческетті може з'явитися на світло у двох абсолютно здорових батьків. Вагітним жінкам слід уважно ставитися до свого здоров'я, виконувати всі рекомендації лікаря і не вживати шкідливі для здоров'я малюка препарати, алкоголь, нікотин.

Вроджена гиперметропия виправляється за допомогою очкової або контактної корекції, а також за допомогою апаратного лікування у дітей до 18 років. Після досягнення цього віку вже дозволені мікрохірургічні операції на очах, які допоможуть впоратися з сильними порушеннями і повернути високу якість зору на довгі роки.