1. Чому цукру приділяється стільки уваги?
2. Чим замінити цукор при діабеті?
3. Які цукрозамінники для людей з діабетом краще?
4. Деякі замінники цукру і їх торгові назви

Люди в сучасному світі звикли їсти солодке, і при появі діабету багатьох пацієнтів починає лякати перспектива життя без цукру. Проте, цей діагноз зовсім не означає, що вам більше не судилося покуштувати іменинного пирога або улюблених еклерів. Щоб частування не нашкодити здоров'ю, важливо навчитися планувати свій раціон і пам'ятати про помірність.

Як відомо, тяга до шоколаду і тістечком - це лише звичка і обман свідомості, а на фізіологічному рівні організм не потребує ні в кондитерських виробах, ні в випічці. Тому десерти повинні залишатися джерелом радості в особливих випадках, щоб не відволікати уваги від по-справжньому поживних продуктів. Кращий спосіб приборкати внутрішнього ласуна - це дозволити собі який-небудь фрукт або фруктовий салат. Найпростіше відмовитися від солодкого, якщо перестати його купувати і є десерт тільки в гостях. А найнадійніший спосіб стримати свій апетит - щедро ділитися частуваннями з друзями і близькими.

Чому цукру приділяється стільки уваги?

Існує досить поширений міф, згідно з яким цукор викликає діабет. Насправді все набагато складніше. Наприклад, вживання цукру ніяк не пов'язане з розвитком діабету 1 типу1. Це захворювання викликане пошкодженням клітин підшлункової залози, що виділяють інсулін (гормон, що знижує рівень глюкози) внаслідок генетичних та інших факторів. У випадку з діабетом 2 типу одним з головних факторів ризику є зайва вага, а його виникненню сприяє будь-яка калорійна їжа, не тільки солодощі. І все ж ісследованія2 показують, що вживання цукровмісних напоїв пов'язано з розвитком діабету 2 типу, тому Американська асоціація по боротьбі з діабетом рекомендует3 всім людям знижувати обсяг їх вживання, щоб зменшити ймовірність появи цього захворювання.

Раніше пацієнтам з діабетом говорили, що їм зовсім не можна їсти цукор. Експерти вважали, що вживання цукру занадто сильно підвищує рівень глюкози крові. У наш час стало зрозуміло, що важливо розділяти:

• Тип вуглеводів в продуктах (швидко або повільно засвоювані);
• Кількість вуглеводів в їжі.

Виявляється, загальний вміст вуглеводів в продуктах сильніше впливає на рівень глюкози крові, ніж їх тип4. Тому вчені сходяться в тому, що можна замінювати помірними порціями солодкого інші продукти, що містять вуглеводи, і як і раніше утримувати рівень глюкози крові в межах цільового діапазону. Це не означає, що можна з'їсти скільки завгодно цукру, пожертвувавши усіма іншими вуглеводами за день. Як правило, в солодощах дуже великий вміст вуглеводів, тому вкрай важливо обмежуватися невеликою порцією. Основу ж раціону повинні складати продукти, багаті поживними речовинами, такі як овочі, бобові, цільнозернові продукти, фрукти, знежирені молочні продукти, риба і пісне м'ясо.

Чим замінити цукор при діабеті?

Більшість речовин, які надають продуктам солодкість, калорійні і містять багато вуглеводів. До таких підсолоджувачів відносяться:

• Столовий цукор (також відомий як білий цукор або сахароза)
• нерафінований цукор
• Тростинний цукор
• Сироп з тростинного цукру
• буряковий цукор
• мед
• Коричневий цукор
• патока
• фруктоза
• Кленовий сироп
• нектар агави
• кондитерський цукор
• Цукрова пудра
• Турбінадо (частково рафінований цукор-сирець)
• Кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози (кукурудзяний цукор)
• Рисовий сироп, сироп з коричневого рису
• кокосовий цукор

Навіть якщо на упаковці продукту написано, що в ньому немає цукру, або його мало, він все одно може містити углеводи5. Цукор - це тільки один з типів вуглеводів, які впливають на рівень глюкози крові. Тому при вивченні етикетки з таблицею енергетичної цінності головне дивитися не на наявність цукру в складі, а на вміст вуглеводів в 100 г продукту або в одній порції. Тонкість також полягає в тому, що не всі виробники вказують в таблиці енергетичної цінності цукрові спирти, тому краще уникати продуктів, у складі яких значаться інгредієнти, що закінчуються на «ол» - наприклад, мальтитол (мальтит) або сорбітол (сорбіт, глюціт).

Якщо у вас немає часу на докладне вивчення етикетки, можна хоча б звертати увагу на загальний вміст вуглеводів в яку купує їжі. Цей показник включає крохмаль, клітковину, цукор і цукрові спирти. Загальна кількість вуглеводів в продукті точно стане в нагоді для розрахунку порції і планування раціону. Такий підхід навіть більш корисний, ніж вивчення змісту чистого цукру в продукті, адже таким чином ви ігноруєте наявність в ньому крохмалю, який також сильно впливає на рівень глюкози крові.

Які цукрозамінники для людей з діабетом краще?

У деяких продуктах і напоях використовуються штучні низькокалорійні підсолоджувачі, які можуть стати порятунком в періоди особливо нестерпною тяги до цукру.

Зазвичай солодкість таких низькокалорійних замінників в 100 разів інтенсивніше, ніж у звичайного білого цукру, тому зовсім незначна кількість дозволить надати солодкий смак. За винятком аспартама, такі штучні цукрозамінники не розщеплюються організмом - вони в незмінному вигляді залишають травну систему, тому не надають додаткових калорій. Проте, якщо цукрозамінник додати до якоїсь їжі, сама ця їжа буде як і раніше містити калорії і вуглеводи через інших інгредієнтів.

Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США склало спісок6 з шести штучних замінників цукру, які пройшли тестування і були схвалені для вживання в їжу для людей з діабетом:

• Ацесульфам (ацесульфам калію, E950)
• Аспартам (E951)
• Сахарин (E954)
• сукралоза
• невід
• Адванта (не плутати з «Адвантаном» - глюкокортікоїдним препаратом на основі метилпреднізолону)

Окремої згадки заслуговує популярна в наш час стевія, яку також можна зустріти під назвою стевіозід, E960, ребаудіозіди А (дит-А) або ребіана. Цей натуральний цукрозамінник, який отримують з рослини стевія, в сотні разів солодше білого цукру. Стевія теж вважається безпечною в якості харчової добавки в помірних кількостях.

Всі ці підсолоджувачі широко використовуються виробниками харчової продукції в дієтичних напоях, випічці, заморожених десертах, кондитерських виробах, йогурті і жувальну гумку. Також їх можна купити в чистому вигляді, щоб використовувати замість цукру в домашніх умовах: додавати в чай, каву або десерти, посипати фрукти і т.д. При приготуванні їжі вдома необхідно все одно враховувати вміст вуглеводів в тих продуктах, які ви використовуєте. Для цього можна звірятися з таблицями енергетичної цінності, які можна знайти в інтернете7.

Деякі замінники цукру і їх торгові назви

Джерело інформації: [8]

речовина

Солодкість в порівнянні з цукром

торгові назви

Продукти, в яких використовується

аспартам

У 200 разів

«Світло», «сластілін», «Нутрісвіт», «Шугафрі», «Аспамікс», NutraSweet, «Сладекс», «Equal»

Безалкогольні напої, цукерки, йогурти, десерти, протеїнові батончики, мюслі, деякі фармацевтичні препарати

Важливо знати, що аспартам руйнується при нагріванні, тому його не можна використовувати для приготування страв, що піддаються термічній обробці.

сахарин

В 300-500 разів

Sweet One, Cologran

Жувальна гумка, газована вода, джеми, цукерки, консервовані фрукти, хлібобулочні вироби, вітаміни.

Через специфічний смак рідко використовується в сучасній харчовій промисловості.

ацесульфам калію

У 200 разів

«Ацесульфам К», «Отизон», «Суне»

Цукерки, жувальна гумка, безалкогольні напої, морозиво, йогурт, мариновані овочі, солона риба, випічка, зубна паста, рідина для полоскання рота, лікарські сиропи.

Придатний для приготування страв.

Сучасні цукрозамінники - це безпечні продукти, які цілком можуть задовольнити потреби любителів солодкого. Всі вони трохи відрізняються за смаком, тому що виготовляються з різних інгредієнтів, тому вибір підсолоджувачів - це часто питання проб і переваг.

У Росії вживання цукрозамінників не дуже поширено, але знайти їх можна в багатьох аптеках і в більшості великих магазинів у відділі дієтичних і діабетичних продуктів. При виборі виробника краще віддавати перевагу компаніям, які спеціалізуються на продуктах дієтичного харчування і використовують для виготовлення харчових добавок тільки якісну сировину.

1 Міжнародна федерація діабету. Про діабеті. Інформація доступна з 2015 року на веб-сайті: http://www.idf.org/about-diabetes
2 Національний центр біотехнологічної інформації - Національна медична бібліотека США. Цукровмісні напої, ожиріння, діабет 2 типу та ризик серцево-судинних захворювань. Інформація доступна з 23 березня 2010 року на веб-сайті: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2862465/
3 Американська асоціація по боротьбі з діабетом. Що мені можна пити? Інформація доступна з 28 липня 2017 року на сайті: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/what-can-i-drink.html
4 Інформаційний портал Healthline. Скільки вуглеводів буде їсти людина з діабетом? Інформація доступна на веб-сайті: http://www.healthline.com/nutrition/diabetes-carbs-per-day#section4
5 Національний інститут діабету, травних і ниркових захворювань. Підрахунок вуглеводів і діабет. Інформація доступна на сайті: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity/carbohydrate-counting
6 Американська асоціація по боротьбі з діабетом. Що мені можна пити? Інформація доступна з 16 грудня 2014 року на сайті http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/artificial-sweeteners/
7 Сайт розрахунку дієти. Харчова та енергетична цінність продуктів. Інформація доступна на сайті: http://diet-calc.ru/eatbase/
8 Росконтроль. 9 головних замінників цукру. Інформація доступна з 27 квітня 2016 року у сайті: https://roscontrol.com/project/article/9-glavnih-zameniteley-sahara/ #
9 О.А. Громова, В.Г. Ребров - Журнал «Тяжкий пацієнт». №12-13-2007

Номер матеріалу BGM-PWD-573