Главная › Новости

Физиологическая гипертрофия сердца у спортсмена. Развитие патофизиологии сердца

Опубликовано: 31.10.2017

Гипертрофия левого желудочка

В тренированном , выносливом сердце спортсмена развивается физиологическая гипертрофия, которую нужно уметь отличать от патологической гипертрофии, например ГКМП, которая может стать причиной внезапной смерти (ВС) у молодых спортсменов. Физиологическая ГЛЖ отличается от патологической ГЛЖ условиями, при которых она возникает, вовлеченными сигнальными системами, сопутствующей брадикардией и скорее улучшенным, чем патологическим, ранним диастолическим наполнением на допплеровской ЭхоКГ (ДЭхоКГ).

КМЦ увеличены в длину и ширину. Таким образом, сердце «увеличено равномерно»; помимо ГЛЖ увеличен КДО. Объяснить это можно периодически повторяющимся повышением УО и повышением АД при тренировках на выносливость, при которых стимулируют сигналы объема и давления, что ведет к эксцентрическому увеличению сердца, его гипертрофии и дилатации. У спортсменов, тренировки которых связаны преимущественно с давлением, например подъем тяжестей или гребля, доминирует концентрическая гипертрофия. Экспериментально было выяснено, что адаптационные пути гипертрофии идут через ключевой сигнальный фермент Akt, существенный для физиологической гипертрофии.

Семинар «Адаптация сердечно сосудистой системы у спортсменов», мнение Александра Мирошникова

У тренированных спортсменов с эксцентрической гипертрофией пути роста сердца также связаны со стимуляцией Akt, о чем свидетельствует повышение образования IGF-1.

У спортсменов с гипертрофией, вызванной повторяющимися нагрузками давлением, например у гребцов, может быть сильно выражена дилатация и гипертрофия ЛЖ. Однако при прекращении тренировок гипертрофия полностью регрессирует, в то время как дилатация остается. Были наблюдения того, что избыточная стимуляция давлением может вызвать патологические изменения и увеличение сердца, похожие на те, что встречаются у пациентов с тяжелым стенозом АК.

ФИЗИОЛОГИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ