Главная › Новости

Клинико-диагностические особенности кардиологического обследования спортсменов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Опубликовано: 01.11.2017

Т.А.Бурякина, Д.А.Затейщиков

ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ, Москва

Спортсменов часто рассматривают как отдельную группу здоровых людей, ведущих уникальный образ жизни и способных к экстраординарным физическим достижениям. За более чем 100-летний период сохраняется интерес к влиянию интенсивных физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему (ССС). С изобретением эхокардиографического метода более 30 лет назад появилась возможность неивазивной оценки ремоделирования сердца спортсменов, что позволило получить данные о комплексе структурных, электрофизиологических и функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, известных в настоящее время как «сердце атлета» (СА) или «спортивное сердце».

Основными характеристиками СА являются: умеренное увеличение в объеме левого и правого желудочков, левого предсердия на фоне неизмененной систолической и диастолической функции [1]. Степень выраженности перечисленных изменений зависит от размеров тела, пола, возраста, расовой принадлежности, вида спорта, генетических факторов [2]. В зависимости от типа физических нагрузок выделяют две формы СА: сердце атлета на фоне тренировок на выносливость и сердце атлета на фоне силовых тренировок [3]. В ряде случаев изменения, выявляемые при обследовании спортсменов по данным ЭКГ, ЭХОКГ могут напоминать патологические изменения миокарда при гипертонической, гипертрофической, дилатационной или аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии, что ведет к трудностям в дифференциальной диагностике этих заболеваний [4-6].

Целью настоящего обзора является рассмотрение основных проявлений СА, выявляемых при кардиологическом обследовании, на основе современных представлений о структурных, функциональных и генетических особенностях спортивного сердца.