1. Класифікація гриж за місцем локалізації
2. Грижа грудного відділу хребта
3. Грижа шийного відділу хребта
4. грижа Шморля
5. Класифікація гриж, в залежності від розміру
6. Анатомічна класифікація гриж
7. Топографічна класифікація гриж по локалізації
8. Класифікація гриж у напрямку випадання
9. Класифікація за видом тканин, які виступають за межі хребця
10. висновок

В результаті еволюції, людина отримала від природи можливість ходити прямо, що стало результатом проблем з хребтом.

Безпечність по відношенню до свого організму, може бути причиною захворювань, які повністю змінять наше життя в гіршу сторону.

Природа створила універсальний механізм хребта, від функцій якого залежить робота всього організму.

Хребет утримує наше тіло у вертикальному положенні.

При ходьбі і стрибках, забезпечує амортизацію, пом'якшує навантаження на спинний і головний мозок, сприяє гнучкості і рухливості тіла.

Освіта міжхребцевих гриж , В такому досконалому механізмі, як хребет, виникає від багатьох причин:

• ускладнення остеохондрозу ;
• підйом вантажів, фізичні навантаження, тиск на хребет;
• падіння на спину, сильний удар в область хребта або забій;
• порушення обміну речовин, ожиріння;
• погане кровопостачання тканин хребта через малорухливого способу життя;
• дегенеративно-вікові зміни;
• жінки після 40 років, люди з ростом вище 170 см;
• спадкові і вроджені патології.

Стовп хребта має 7 шийних хребців, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 3 або 4 копчикових. Між хребцями розташовані диски. Диск являє собою фіброзне кільце, з багатошарової пластинчастої структурою, всередині якого знаходиться желеобразное пульпозное ядро. Допомагають утримати цю конструкцію м'які тканини: м'язи, зв'язки, сухожилля.

Грижі можуть формуватися у всіх відділах хребта

Рухливість хребта залежить від стану фіброзного кільця і ​​ядра. Ці елементи хребта створюють необхідний тиск між хребцями і забезпечують амортизацію при русі.

Міжхребцева грижа - це результат розриву фіброзного кільця. При цьому ядро ​​пошкоджується і зміщується. Утворюється випинання. Образно кажучи, уявіть надувну кульку, який стискають з двох сторін.

Для точного діагностування міжхребцевих гриж існує класифікація за місцем локалізації, причин освіти, розміром. Враховуються анатомічні особливості, напрямок випадання, стан виступаючих тканин. Класифікація дозволяє оцінити патологію і підібрати правильне лікування.

Існує поділ гриж на первинні та вторинні:

• Первинними вважаються грижі у людей зі здоровим хребтом. Утворюються в результаті механічної дії або при великих фізичних навантаженнях.
• Вторинні грижі утворюються внаслідок дегенеративних змін в хрящовій тканині хребця, м'яких тканинах, всиханні і деформації диска хребта.

Класифікація гриж за місцем локалізації

Грижа міжхребцевого диска в попереково-крижовому відділі

Відділ попереку найбільше страждає від освіти гриж, так як схильний до постійних навантажень. На цей відділ хребта припадає найбільша кількість грижових утворень. Найчастіше страждає диск між п'ятим хребцем і хрестцем.

Міжхребцева грижа поперекового відділу - найбільш поширена

симптоматика виражена болями в поперековому відділі , Які наростають при навантаженнях. Хворобливість з'являється в сідничної і стегнової області. Характерно оніміння кінцівок, м'язова слабкість. У занедбаній формі, можливі порушення сечовидільної системи. У критичних випадках - параліч.

Грижа грудного відділу хребта

Саме рідкісне освіту. Супроводжується викривленням хребта. Утворюються при малорухливому способі життя, травмах, остеохондрозі , Порушення обмінних процесів і надмірних навантаженнях. Біль, виникає у верхній частині спини, плечовому суглобі. Виникає відчуття тиску в області грудної клітини. За симптомами можна сплутати з ознаками стенокардії.

Грижа шийного відділу хребта

Освіта гриж шийного відділу відбувається рідше, ніж в попереково-крижовому. Страждають в основному люди похилого віку. Це обумовлено дегенеративними і віковими змінами, наслідками остеохондрозу і травматичними ушкодженнями хребта. спостерігається біль в області шиї , Плечового пояса, часті головні болі, запаморочення, німіють пальці рук, підвищується тиск.

грижа Шморля

окремо розглядається грижа (вузол) Шморля . Патологія уродженого або спадкового характеру. Рідше з'являється в результаті сильного точкового удару в область хребта. Відмінність в тому, що хрящова тканина видавлюється всередину тіла хребця. Утворюється в будь-якому відділі хребта. Класифікується, як центральна, грудна , Шийна і поперекова .

Грижа Шморля менш небезпечна і протікає безсимптомно

Класифікація гриж, в залежності від розміру

• пролабування, протрузія - випинання тканин на 1-3 мм;
• Пролапс, розмір від 3 до 6 мм;
• Протрузія, розміри від 5 до 15мм;
• Сформовані грижі - від 6 до 15 мм;
• Екструзія - повне випадання міжхребцевого диска, відвисання частини диска у вигляді краплі;
• секвеструвати грижа - речовина ядра повністю відділяється від диска.

Для кожного відділу хребта існує своя градація розмірів. невеликі розміри гриж поперекового відділу , Можуть виявитися катастрофічними для шийного відділу хребта і вимагають проведення операції. Тому необхідно класифікувати освіту гриж за місцем локалізації.

Градація розмірів грижі по відділах хребта:

1 - 5 маленька грижа - пролабирование, протрузія , Пролапс 6 - 8 середня грижа - пролапс, протрузія 9 - 12 велика грижа - протрузія 12 протрузія, секвеструвати грижа, випадання Шийний 12 маленька грижа - протрузія 3 - 4 середня грижа - протрузія 5 - 6 велика грижа - пролапс, протрузія 6 - 7 сформована грижа, протрузія

Анатомічна класифікація гриж

Переміщається. Виникає при фізичних навантаженнях, при тривалому перебуванні в одноманітному положенні.

Вільна. Тканини ядра виступають в області поздовжньої зв'язки, вертикально підтримуючої хребет. Структурність диска і його зв'язок з хребцем зберігається.

блукаюча або секвеструвати . Грижа вільно переміщається в каналі спинного мозку з ризиком пошкодження нервових закінчень. Диск частково або повністю руйнується. Становить найбільшу небезпеку за наслідками. вимагає хірургічного втручання .

Розрив фіброзного кільця проходить кілька стадій. Секвестроване ядро ​​диска - остання стадія грижі

Топографічна класифікація гриж по локалізації

наступний факт

Внутрішньо-спинномозкова. Зсув ядра диска не виходить за межі спинномозкового каналу.

Заднесередінная. Направлена ​​всередину спинномозкового каналу. Обумовлена ​​порушенням функцій малого тазу і кінцівок. Можливе виникнення синдрому «кінський хвіст» ( «кінський хвіст» - це корінці поперекових, крижових, куприкових нервів спинного мозку, зібраних в пучок) з пошкодженням нервових корінців

серединна або медійна . З'являється на будь-якому рівні хребта. Іноді досягає великих розмірів, впливаючи на нервові закінчення і спинний мозок.

Околосередінная. Направлена ​​всередину спинномозкового каналу. Відбувається тиск на канал з одного або з двох сторін.

Заднебоковая (дорсально-летеральная). Найбільш поширений і несприятливий вид. По розташуванню бувають лівобічними, правостороннім, передньолатеральну, заднелатеральном.

Зад-ньобічні грижі мають підрозділи:

• Форамініальние . Випинання, при якому відбувається здавлювання нервових закінчень, що проходять крізь міжхребцевий отвір.
• Екстафорамінальнае. Прорив в фіброзному кільці, з пошкодженням області судин і нервових корінців. Погано діагностується.
• Бічні. Найбільш несприятливі для шийного відділу. В результаті випинання тканин відбувається утиск нерва або затиск артерії.

Передні (вентральні). Випадання диска через передню стінку хребта. Зустрічається рідко, не має ускладнень.

Грижа (вузол) Шморля . Випинання диска всередину верхнього або нижнього тіла хряща хребця. Для вузла Шморля характерно зменшення висоти тіла хряща і диска, розвиток остеохондрозу і дегенеративні зміни хребта.

Класифікація гриж у напрямку випадання

Переднебоковая. Випадання в передній частині хребця. Впливають на симпатичні сплетення, травмують передню поздовжню зв'язку.

Зад-ньобічні. Проходять через фіброзний диск з тильного боку.

Мають підрозділи:

• медіанний - центральне розташування;
• Парамедіанна - випинання справа або зліва від центру;
• бічні - потребують детального вивчення поздовжні зв'язки, розташовані з боків задньої стінки хребта.

Зверніть увагу як виглядає класифікація гриж хребта у напрямку випадання

Класифікація за видом тканин, які виступають за межі хребця

Визначають 3 види тканин випадання: Пульпозне, хрящові, кісткові.

Пульпозне вид тканини. Характерно вдавлення ядра назовні через тріщини фіброзного кільця. Пульпозне випадання, часте явище при грижі Шморля.

Хрящової вид тканини. Фрагменти хребетного хряща виходять назовні, ущемляючи нервові корінці . Причиною є запущені запалення, втрата еластичності тканин хребта, травми, порушення обмінних процесів і кровообігу.

Кістковий вид тканини. Утворюється в літньому віці. Дегенеративно-дистрофічні зміни або остеохондроз призводять до утворення остеофитов (кісткових наростів). Нарости на хребцях часто мають великі розміри, в результаті затискаються нервові корінці і звужується спинномозковий канал.

Відео: "Що потрібно знати при наявності міжхребцевої грижі"

висновок

• Хребет має три відділи: шийний, грудний, поперековий.
• Найчастіше від гриж страждає поперековий відділ, найменше - грудний.
• Існує поняття грижа Шморля, яка відрізняється видавлюванням диска в тіло хребця.
• Для кожного відділу хребта існує своя класифікація гриж за розмірами.
• Найбільш небезпечні грижі міжхребцевого диска: секвеструвати, що випали в задньому напрямку.

Вертебролог, Ортопед

Проводить лікування та діагностику дегенеративно-дистрофічних і інфекційних захворювань хребта таких як: остеохондроз, грижі, протрузії, остеомієліт.