1. Дієта при цукровому діабеті 1 типу, як лікування
2. Як харчуватися інсулін-залежних діабетиків
3. Традиційна вуглеводна дієта при першому типі діабету
4. Маловуглеводні дієта при цукровому діабеті 1 типу
5. Скільки вуглеводів в добу на такій системі харчування
6. Особливості харчування дітей з діабетом першого типу
7. понеділок
8. вівторок
9. середа
10. четвер
11. п'ятниця
12. субота
13. неділя

Доброго часу доби! В останні десятиліття чисельність людей з солодкою хворобою неухильно зростає і суперечок навколо їжі стає все більше і більше.
Дізнайтеся моє бачення проблеми харчування дитини з цукровим діабетом і дорослих діабетиків 1 (першого) типу, яка дієта і раціон підходять, що потрібно враховувати при складанні меню для дітей і дорослих.
Впевнена, що ви знайдете багато корисної та практичної інформації, так що дочитайте статтю до кінця. Пошук і споживання їжі - це базова потреба кожної людини на землі, давайте зробимо цей процес не тільки приємним, але і корисним для здоров'я!

Дієта при цукровому діабеті 1 типу, як лікування

Організація харчування та грамотне складання меню є невід'ємною частиною лікування діабету. Звичайно, основним засобом для підтримки нормальних показників глюкози крові є інсулін, т. Е. Ін'єкції інсуліну.

Але, як показує практика не завжди тільки за допомогою інсуліну можна вирішити проблему гіперглікемії. Іншими словами, часом важко їсти все підряд, колоти інсулін і при цьому домагатися нормальних цукрів. За рідкісним винятком у деяких таке виходить.
Більшості ж з вас вимагається дотримання деяких правил в харчуванні. Виконуючи їх, досягається той самий терапевтичний ефект від дієти спільно з інсулінотерапією.

Як харчуватися інсулін-залежних діабетиків

Ну, по-перше, це залежить від віку хворого. Є велика різниця між раціоном дитини з діабетом і вже дорослого інсулінозалежного діабетика.
По-друге, від досвіду і навичок в підрахунку вуглеводів та інсуліну.
Всі ви знаєте, що інсулін необхідний в основному для компенсації з'їдених вуглеводів і в меншій мірі білків і жирів. Тому все харчування будується навколо продуктів, що містять вуглеводи. Більше вуглеводів - більше інсуліну, складніше контролювати. Менше вуглеводів - менше інсуліну, легше контролювати. Все дуже просто.
У вас або у вашої дитини є вибір дотримуватися традиційної високоуглеводной дієти або зменшити споживання вуглеводів, тим самим перейшовши на низьковуглеводну харчування. У традиційному харчуванні рекомендується отримувати більше 50-60% вуглеводів від загальної кількості калорій.

На низьковуглеводній дієті споживання вуглеводних продуктів знижується до 5-20% від добової норми калорій. При цьому при зменшенні частки вуглеводів зростає частка жирів, а не білків, як багато хто думає. Частка білків в обох варіантах залишається незмінною - близько 25 - 30% від загального добового калоража їжі.

Традиційна вуглеводна дієта при першому типі діабету

На жаль, ВООЗ досі не переглянув свої рекомендації і дає обмеження тільки на "солодкі вуглеводи", при цьому не знижуючи норму споживання вуглеводів. У ці 50 - 60%, що радить Всесвітня Організація, входять всі "несолодкі вуглеводи", а саме крупи, макаронні та хлібобулочні вироби, бобові та крохмалисті овочі, типу картоплі.

Це виходить дуже багато за обсягом і потрібно володіти добре розтягнутим шлунком, щоб перетравлювати стільки їжі за раз. Інша справа солодкі вуглеводи. Їх може бути трохи за обсягом, але вуглеводів містять в кілька разів більше. Звичайно, газованою водою, здобою і тортиками можна легко набрати рекомендовані ХЕ, але що тоді стане з вашої талією?
Хоча молоді діабетики не завжди замислюються над цим і вважають за краще краще вколоти більше інсуліну, ніж відмовити собі в задоволенні. І то правда, якщо не враховувати той факт, що з солодким ви отримуєте більше калорій, ніж потрібно, то людям з діабетом першого типу можна їсти все що вони хочуть. Знай собі, правильно розрахуй дозу інсуліну і все пучком. Так багато і надходять, навіть радять на популярних форумах діабетиків.
Але тут ви потрапляєте в дві небезпечні пастки:

• Не завжди вдається зловити швидко зростаючий цукор після льодяників, соку і солодкої здоби. Навіть незважаючи на наявність ультракоротких інсулінів, мало кому вдається вірно розрахувати дозу і витримати експозицію. Адже інсуліну потрібно ще розвернутися, а цукор після такої їжі злітає за 10-15 хвилин, але ви можете це не побачити, якщо заміряє цукор рідко. Це бачать ті, у кого є добовий моніторинг глюкози. В результаті у людини виходять діагоркі, коли цукор спочатку підлітає до небес, а потім валиться під дією розгорнувся інсуліну. Це не є добре, тому що з'являється високий ризик гіпоглікемії і відповідної реакції, та й для сусідів погано.

• Ви банально переїдайте і через 10-15-20 років ризикуєте набрати критичну масу, яка тільки ускладнить компенсацію і ваше життя. Ваш інсулін перестане працювати в колишніх дозах, оскільки розвинеться інсулінорезистентність і вам доведеться збільшувати дози. Ну і з естетичного боку ви будете виглядати менш привабливо.

Крім того, їжа засвоюється по різному в залежності від загального обсягу їжі, а є доведеться багато, щоб набрати рекомендовані ХЕ. Наприклад, цукор буде підвищуватися повільніше, коли ви буквально вивалилися з-за столу з набитим животом. А ось якщо ви вийшли після трапези з легким відчуттям голоду, то цукор буде підвищуватися швидше. Це відбувається через навантаження на травний тракт. При переїданні їжа повільніше перетравлюється, шлунок буд-то в ступорі і йому потрібен час, а інсулін ви вже зробили і часу у вас немає.
Так що, якщо у вас ідеальні цукру, ви дійсно контролюєте споживання солодкого і стежте за тим, щоб ваш організм отримував все необхідне, чого позбавлена ​​солодка продукція, то можете жити як живете. Якщо у вас з цим біда, то доведеться щось міняти.

Маловуглеводні дієта при цукровому діабеті 1 типу

Інша справа дієта з низьким споживанням вуглеводів. В цьому випадку у вас в раціоні немає "швидких" вуглеводів. Ви їсте менше вуглеводів взагалі, тим самим зменшуючи загальний обсяг їжі, але по калорійності не поступається традиційній. А все тому, що ви отримуєте норму калорій не з вуглеводів, а з жирів, а вони в 2 рази калорийнее, а тому їх потрібно в 2 рази менше за масою.
У підсумку ви отримуєте плавне підвищення рівня цукру, настільки плавне, що встигає розвернутися Підколоти інсулін і перехопити це підвищення. Нижче ризик передозування інсуліну, нижче ризик гіпоглікемії, нижче ризик ускладнень діабету.

За рахунок достатнього споживання жирів, а значить і білків, ви відчуваєте швидке насичення, яке триває довше, ніж після вуглеводів.
Наприклад, після вівсянки їсти захочеться вже через 2 години, а після пари яєць зі смаженим беконом ви будете ситі 4-5 годин. Ви автоматично перестаєте переїдати, оскільки з'їсти багато жирної їжі у вас не вийде фізично. Якщо ви можете з'їсти півкіло яблук за раз, то півкіло шашлику не подужаєте, а ситість триватиме незрівнянно довше.
Виходить, що ви уникаєте ті самі небезпечні пастки, про які я писала вище. Але не завжди зрозуміло, що має на увазі під собою термін "низкоуглеводная дієта", а деяких людей з діабетом 1 типу навіть лякає. Їм здається, що їх хочуть посадити на голодний пайок і відібрати найсвятіше. Але це не так.
Низьковуглеводні харчування навіть більше ситне і повноцінне, ніж життя на злаках і хлібі. Зараз в інтернет наповнений рецептами з низьким вмістом вуглеводів, навіть десерти, солодкі страви, можна робити без використання цукру і білого борошна. Було б бажання.

Скільки вуглеводів в добу на такій системі харчування

Кількість вуглеводів має великий розмах: від 10-20 г на добу до 100-150 г. Крайнім варіантом є кетогенная дієта, коли жорстко обмежують надходження вуглеводів. У цьому випадку контроль цукру відбувається найкраще.
Але я не раджу вам відразу кидатися на цей варіант харчування. Тут потрібно мати потрібними знаннями, оскільки є підводні камені. Краще практикувати такий стиль харчування разом з знаючим лікарем. Наприклад, зі мною.

Куди більш комфортно обмежитися 70-100 г вуглеводів на добу. В цьому випадку ви не переходите на кетогенез, а в якості енергії у вас використовуються вуглеводи їжі. Вуглеводи надходять в основному з овочів, зелені, сезонних ягід і місцевих фруктів (для середньої смуги Росії це яблука, груші, сливи). Виключається або сильно обмежується споживання виробів з білого борошна і круп. Десерти та інші солодощі можна робити самим за спеціальними рецептами.
Дозволяються без обмежень всі натуральні необроблені продукти: м'ясо, риба, яйця, продукти на основі молока, але не саме молоко, різні масла і жири, горіхи і насіння.
Більш докладний список пробуктов з описом ви знайдете в статті "Список дозволяється продуктів харчування при діабеті 1 типу" .

Особливості харчування дітей з діабетом першого типу

Оскільки у дитини зростаючий організм, то сильного обмеження по вуглеводах у них немає. Обмеження тільки на солодкі і шкідливі продукти, які в дуже великій кількості присутні в раціоні сучасних дітей. Потрібно захищати дітей від поїдання всяких "снікерсів", "чіпсів" і "коли". Якщо не виходить повністю виключити ці продукти з життя дитини, але рекомендую створити певні правила.

1. Поясніть дитині, що це не їжа, а заохочення або ласощі, яких не буває часто, багато і кожен день.
2. Твердої батьківської рукою розпишіть в яких випадках він може отримати бажане. (Наприклад, в нашій родині правило "Ходити в Макдональдс 1-2 рази на рік"). Виконуйте цю правило самі, не давайте поблажок, інакше все в порожню.
3. Обмежте споживання цукерок за день. Наприклад, 1-2 штучки і не більше.
4. Накладіть мораторій на особливо небезпечні продукти: будь-яку газовану воду, чіпси, сухарики та іншу нечисть.
5. Влаштовуйте дітям культурні походи в кондитерські-кафе. Наприклад, введіть ритуал, що в останній день місяця ви йдете в кафе, де дитина може з'їсти що хоче. (Так і бути, можна забути на час про цукор)
6. На день народження дитині можна все!
7. Годуйте дітей нормальної, натуральної та свіжої їжею, щоб там було досить цінного білка і корисних жирів, як тварин так і рослинних. Не бійтеся холестерину, для дітей він дуже потрібен.

Як я писала вище, ви можете вибрати, як харчуватися: з обмеженням вуглеводів або без. Я вважаю, що проблем з вуглеводним раціоном у вас бути не повинно. В інтернеті купу всіляких рецептів. А ось з низьковуглеводним харчуванням може виникнути труднощі. Не всі можуть відразу зорієнтуватися і придумати, що б такого поїсти. Тому я написала зразкове меню, але не вказувала скільки там грам, БЖУ і калорій.
Дане меню тільки орієнтир, в якому напрямку рухатися. Для дітей додавайте побільше складних вуглеводів. І оскільки кожному не догодити, адже добове споживання у всіх різний, то і сидіти з розрахунками я не бачу сенсу. Краще за цей час напишу ще одну статтю. Так що розраховуйте під свої індивідуальні потреби або я можу це зробити в індивідуальному порядку. Отже, поїхали.

понеділок

сніданок

• 2 яйця
• нарізка помідори + огірки + перець
• смажений адигейський сир
• каву з вершками

обід

• Збірна м'ясна солянка
• Салат "Грецький" з оливковою олією і сиром фета
• Компот їх сухофруктів без цукру
• Кубик гіркого шоколаду

Полудень
Сирна і м'ясна нарізка зі свіжими овочами
вечеря

• Червона риба
• Овочі "Рататуй"
• Жменя ягід або середнє яблуко

Хочете дізнатися більше про шоколад при цукровому діабеті? Читайте цікаву статтю "Чи можна гіркий шоколад при цукровому діабеті і в якій кількості?" .

вівторок

сніданок

• Жирний сир зі сметаною, рубаним огірком і зеленню
• Мелену каву з кокосовим і вершковим маслом
• Кубик гіркого шоколаду

обід

• Вчорашній суп-солянка
• Салат зі свіжих овочів зі сметаною
• Жменя ягід або пара слив

Полудень
Жменя горіхів (будь-яких) або насіння
вечеря

• Телятина "бефстроганов"
• Тушкована капуста з яйцем
• Бутерброд "сир-масло-сир"
• Напій за бажанням

середа

сніданок

• Те, що залишилося від вечері
• Бутерброд "сир-масло-сир"
• Натуральну каву або чай

обід

• Овочевий суп з мінімумом картоплі
• Курячі котлети зі спаржею
• Жменя ягід або середня груша

Полудень

• 2 яйця "всмятку"
• Овочева нарізка

вечеря

• Кура гриль
• Овочі гриль
• Домашнє морозиво пломбір на цукрозамінники

четвер

сніданок

• Жирний торог зі сметаною і рубаним яблуком з корицею
• Бутерброд "Сир-масло-сир"
• Чай кава

обід

• Вчорашній овочевий суп
• Салат з креветками і яйцем
• Кубик гіркого шоколаду
• Жменя ягід або середнє яблуко

Полудень

вечеря

п'ятниця

сніданок

• 2 або 3 яйця (яєчня з сиром моцарела в кульках)
• Кава або натуральний какао з кокосовим і вершковим маслом на цукрозамінники

обід

Полудень

• Варені креветки в панцирі

вечеря

• Шашлик з друзями
• Багато овочів і зелені
• 50-100 г міцного алкоголю (за бажанням) або ягідний морс

субота

сніданок

обід

• Борщ з мінімумом картоплі
• Салат з консервованим тунцем і свіжими овочами
• Ягоди або фрукт

Полудень

• Стакан жирної сметани з цукрозамінників

вечеря

• Котлети з телятини
• Тушкований кабачки з цибулею і помідорами
• Домашнє морозиво на цукрозамінників

неділя

• Сирні сирники зі сметаною
• Чай з цукрозамінників

обід

• вчорашній борщ
• Салат з консервованим тунцем і свіжими овочами
• Ягоди або фрукт

Полудень

• Жменя горіхів або насіння

вечеря

• печінковий тортик
• Запечені баклажани з помідором і сиром
• Кубик гіркого шоколаду
• Какао на цукрозамінники

Ось таке зразкове меню в якому низький вміст вуглеводів. Але для людей з 1 типом діабету все одно доведеться рахувати ці вуглеводи і підколювати певну кількість інсуліну. Просто дози будуть значно нижчими за звичайні.
На цьому я з вами прощаюся, але не надовго. Пропонуйте свої рецепти для подібного стилю харчування. підписуйтесь на отримання нових статей собі на E-mail і тисніть кнопки соціальних мереж прямо під статтею.

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна