На задній стороні гомілки знаходиться велике сухожилля, що з'єднує литковий м'яз і кістку п'яти - ахіллове сухожилля. На цю частину опорно-рухового апарату припадають значні навантаження, що сприяє появі різних травм і захворювань ахіллового сухожилля. Особливо часто такі проблеми відзначаються у професійних спортсменів (в першу чергу, у бігунів) і у людей, які займаються важкою фізичною працею.

Види захворювань ахіллового сухожилля

Патології зазначеного сухожилля досить різноманітні, до найбільш поширених належать:

• тендиніт - запалення сухожилля, особливо часто виникає в місці його прикріплення до п'яткової кістки;
• ахиллобурсит - запальна патологія околосухожільной синовіальної сумки;
• паратеноніт - запалення оболонки сухожилля;
• Тендіноз - хронічна патологія дегенеративного характеру;
• инсерционно тендопатія ахіллового сухожилля - пошкодження сухожилля в області його прикріплення до кістки;
• частковий або повний розрив сухожилля.

Основні причини патологій ахіллового сухожилля

Імовірність розвитку травматичного пошкодження та інших патологій ахіллового сухожилля зростає при наявності ряду негативних факторів:

• особливості анатомії (наприклад, коротке від народження сухожилля);
• плоскостопість;
• порушення обмінних процесів;
• постійне носіння взуття на високих підборах;
• травми нижніх кінцівок;
• інфікування тканин сухожилля, в тому числі через крово- і лімфоток;
• застосування деяких лікарських засобів (наприклад, антибіотиків ряду хінолонів або кортикостероїдів в ін'єкціях);
• деякі хронічні захворювання ( остеоартроз , Подагра, ревматоїдний артрит);
• перевищення допустимого навантаження або неправильна розминка при заняттях спортом;
• вікові зміни (в тому числі зменшення еластичності тканин);
• зайва вага;
• підвищений рівень холестерину в крові;
• перенесений діаліз;
• трансплантація нирки.

Відзначимо, що чоловіки страждають захворюваннями ахіллового сухожилля частіше жінок.

Найпоширенішим травматичним ураженням сухожилля є його розрив. Ризик розвитку цієї патології зростає в наступних випадках:

• прямі удари (нерідко мають місце, наприклад, при заняттях футболом);
• різкі стрибки (легка атлетика, волейбол, баскетбол);
• падіння з висоти або на сходах.

У спортсменів поширеною причиною болів в області ахіллового сухожилля є недостатня розминка перед напруженими тренуваннями - нерозігріті м'язи погано розтягуються, що може привести до пошкодження волокон сухожилля при різких рухах. Крім того, при значних повторюваних навантаженнях литкові м'язи знаходяться в постійній напрузі і скорочуються, що призводить до додаткових навантажень на ахіллове сухожилля і сприяє його травматизації.

Наслідком хронічних мікротравм стають тендиніт або бурсит ахіллового сухожилля. Тканини сухожилля або його синовіальної сумки можуть запалюватися при вірусних інфекціях, ревматизмі, носінні незручного взуття.

Симптоми і діагностика патологій ахіллового сухожилля

Необхідно негайно проконсультуватися з ортопедом, якщо Ви відзначаєте наступні ознаки розвитку захворювань ахіллового сухожилля:

• різкий біль в місці, де розташовано ахіллове сухожилля;
• клацання при травмі ноги;
• утруднення при ходьбі;
• набряк на задній стороні гомілки;
• хронічні болі в області голеностопа і п'яти;
• оніміння стопи, відчуття «мурашок», поколювання;
• збліднення або посиніння шкірних покривів.

У тому випадку, якщо хворий раніше стикався з травмами ахіллового сухожилля, йому слід бути особливо уважним до стану цієї частини опорно-рухового апарату, а при появі ознак патології необхідно негайно звернутися до ортопеда. До відвідування лікаря рекомендується забезпечити спокій постраждалої кінцівки.

Ортопед насамперед проведе огляд пацієнта і збере анамнез. Діагноз повинен бути підтверджений низкою апаратних досліджень, до їх числа відносяться рентгенографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія. При запальних захворюваннях ахіллового сухожилля необхідні також лабораторні дослідження.

Методики лікування захворювань ахіллового сухожилля в Ізраїлі

Підходи до лікування патологій ахіллового сухожилля розрізняються залежно від характеру захворювання, локалізації та стадії ушкодження, наявності супутніх захворювань і т.д. Так, при запаленні сухожилля зазвичай призначається консервативне лікування, яке є комплексним і триває від кількох тижнів до кількох місяців. У таке лікування входять:

• забезпечення нерухомості сухожилля;
• прийом протизапальних препаратів;
• фізіотерапія;
• підтримує бинтування;
• лікувальна фізкультура (на стадії відновлення).

Ін'єкції препаратів в область сухожилля застосовуються з обережністю, щоб уникнути розриву. Якщо консервативне лікування не дає ефекту, розглядається питання про проведення операції.

Хірургічне лікування захворювань ахіллового сухожилля застосовується при постійно подразненні тканин в області сухожилля кістковими розростаннями або ущільненням м'яких тканин, а також при важких травматичних ушкодженнях. Такі операції, як, наприклад, видалення ураженої слизової сумки, стали в Ізраїлі рутинними, їх технології відпрацьовані до дрібниць.

У медичному центрі «Рамат-Авів» працюють досвідчені хірурги-ортопеди, які домагаються швидкого і повного лікування практично будь-яких патологій ахіллового сухожилля. Ускладнення в більшості випадків відсутні, повне відновлення функцій кінцівки відбувається за 3-4 тижні. Пам'ятайте, що раннє обстеження і своєчасне лікування в Ізраїлі - це запорука швидкого повернення до повноцінного життя!