1. Відео: тейпірованіе колінного суглоба
2. фізіотерапія
3. операція
4. Народні засоби
5. Лікувальна фізкультура

Термін «тендиніт» (інші назви - лігаментит або Тендіноз) складається з двох латинських коренів: «tendo» і «itis» - сухожилля і запалення.

Означає воно запалення сухожиль, яке частіше за все, особливо у спортсменів, вражає сухожилля колінної чашечки і прилеглих тканин.

Запалення виникає в місці зіткнення кістки і сухожилля, а іноді - по ходу сухожилля.

Хвороба може вразити суглоб в будь-якому віці, незалежно від статі, але найчастіше вона вражає:

• людей після 40 років;
• спортсменів;
• осіб, що займаються фізичною працею з навантаженням на коліна;
• дітей і підлітків.

Рис .: травми коліна у гімнастів

З видів спорту, які найчастіше ведуть до захворювання зв'язок, можна назвати велоспорт, баскетбол, волейбол і інші «стрибучі» види, тому одна з різновидів тендинита отримала назву «коліно стрибуна».

Це захворювання вражає зв'язку надколінка, що йде вниз від колінної чашечки, що кріпиться до великогомілкової кістки і є продовженням зв'язки чотириголового стегнової м'язи. Цей зв'язок двох посад допомагає розгинати коліно і піднімати ногу у витягнутому вигляді.

Найчастіше захворювання вражає коліно поштовхової ноги, але може вражати і обидва.

Великі фізичні навантаження завдають мікроскопічні пошкодження. При достатньому відпочинку вони гояться, тканини відновлюються.

В іншому випадку мікротравми, накопичуючись, ведуть до дегенерації сухожиль і розвитку втомних травм, до яких відносять і тендиніт колінного суглоба.

Тендиніт може також вражати людей, які довгий час проводять в незручній позі.

Початися захворювання може з:

• тендобурсіта (запалення сухожильной сумки);
• тендовагініту (запалення сухожильного піхви).

Тендиніт зв'язок колінного суглоба іноді плутають з розтягуванням колінних сухожиль і зв'язок.

Розрізняють такі види тендинітів:

• гострий (асептичний і гнійний);
• хронічний (фіброзний і осифікуючий, що виникає через відкладення солей).

В результаті захворювання знижується механічна міцність зв'язки надколінка, в результаті чого може відбутися її частковий або повний розрив.

Що може спровокувати зсув хребців ззаду? Дізнайтеся з нашої статті про ретролістез хребця .

Якими ознаками характеризується синдром Кліппеля Фейля? Читайте тут .

Тендиніт колінного суглоба виникає з багатьох причин, зокрема через:

• тривалої значного навантаження на суглоб;
• травм і численних мікротравм;
• грибкових і бактеріальних інфекцій;
• захворювань типу ревматоїдного поліартриту або подагри ;
• алергічних реакцій на медичні препарати;
• анатомічних особливостей (різної довжини ніг, плоскостопості);
• носіння незручного взуття;
• порушення постави;
• деформуючого артрозу;
• нестійкості і гіперрухливості колінного суглоба;
• ослаблення імунітету;
• дегенеративних вікових змін сухожиль;
• дисбалансу м'язів;
• паразитарного ураження організму.

Відповідно до причиною захворювання (відсутністю або наявністю інфекційного компонента) виділяється два види тендинита:

• неінфекційний (асептичний) тендиніт;
• інфекційний тендиніт.

Визначення причини виникнення захворювання є вирішальним фактором при призначенні лікування, яке максимально швидко призведе до повного виліковування.

Провокуючими факторами можуть стати тривалий прийом глюкокортикоїдів і системні захворювання: ревматоїдний артрит, хронічна ниркова недостатність, системний червоний вовчак, цукровий діабет.

Типові прояви тендиніту, за якими можна судити про наявність захворювання, включають:

• раптовий біль в запаленої і прилеглих областях;
• біль «на погоду»;
• обмеження рухливості в суглобі;
• підвищена чутливість при тому, що промацує;
• почервоніння і припухлість в області поразки;
• поскрипування суглоба при русі.

Раптовий різкий біль може виникати при підйомі по сходах і встати зі стільця.

Вона заважає працювати і вести нормальний спосіб життя, і вже тим більше займатися спортом.

Типові симптоми легко виявляються при ретельному огляді коліна і при пальпації місця кріплення зв'язок до наколінники.

При глибокій локалізації процесу біль виникає при глибокому продавлюванні зв'язки.

У розвитку захворювання виділяють 4 етапи:

• больові відчуття виявляються тільки після великих навантажень;
• приступообразная тупий біль з'являється при стандартних і навіть слабких навантаженнях після тренування або фізичної роботи;
• більш інтенсивний біль може з'являтися і в стані спокою;
• при прогресуванні патології можливий розрив зв'язки надколінника.

Для призначення адекватного лікування необхідно верифікувати діагноз не тільки з причини виникнення захворювання, але і по стадії розвитку.

Для уточнення діагнозу лікарем можуть бути призначені діагностичні обстеження:

• Лабораторні дослідження. Показують зміни тільки у випадках, коли тендиніт виникає на тлі інфекції або ревматоїдного процесу.
• Рентген. Результати рентгенологічного обстеження вказують тільки на патологію в останніх стадіях захворювання, пов'язану з відкладенням солей і при виникненні тендинита в результаті артриту або бурситу (Запалення суглобової сумки).
• КТ і МРТ. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія допомагають виявляти розриви і дегенеративні зміни сухожиль, які вимагають уже хірургічного втручання.
• УЗД. Ультразвукове дослідження виявляє зміна структури або скорочення сухожилля.

Правильна діагностика дозволяє визначити не тільки наявність стадію розвитку захворювання, але і визначити, яке саме сухожилля і в якому місці схильне запалення.

Уточнений діагноз звучить вже більш детально, наприклад «тендиніт внутрішньої бокової зв'язки колінного суглоба 3 стадії», що ставиться при запаленні внутрішніх колатеральних зв'язок колінних суглобів.

Така диференціація дозволяє визначити необхідність мобілізації, її термін і способи лікування.

За якими ознаками можна припустити розтягнення зв'язок в коліні? Симптоми розтягнення зв'язок колінного суглоба ви можете дізнатися з нашої статті.

Якщо болить коліно - до якого лікаря йти? відповідь тут .

Турбує біль в плечовому суглобі при відведенні руки назад? Дізнайтеся, з чим це може бути пов'язано, з цієї статті.

Тендиніт колінного суглоба в сучасних умовах лікується:

• медикаментозними засобами;
• фізіотерапевтичними методами;
• хірургічно;
• народними засобами;
• лікувальною фізкультурою.

Захворювання на 1, 2 і навіть 3-й стадіях піддаються консервативним методам лікування.

Перш за все, слід обмежити навантаження на суглоб або навіть його повністю иммобилизировать.

Для зниження навантаження на коліно користуються милицями або паличкою, а для іммобілізації коліно гіпсують або надягають на нього лангетку.

Використовується поєднання фізіотерапевтичних процедур і медичних препаратів.

Фото: тутор для іммобілізації колінного суглоба

При несприятливому розвитку захворювання наказано хірургічне втручання.

Для розвантаження зв'язки надколінника використовують:

• тейпірованіе (прикріплення спеціальних тейпов або стрічок до коліна);
• носіння ортеза (наколінника).

Ортези є ефективним засобом лікування захворювань колінного суглоба і підходять для профілактики пошкодження сухожиль в процесі тренувань, занять фітнесом і роботі в саду.

Фото: ортез на колінний суглоб

При хронічних формах захворювання рекомендовано проведення масажу.

Відео: тейпірованіе колінного суглоба

Медикаментозне лікування

З лікарських препаратів призначають протизапальні і знеболюючі засоби з групи нестероїдних препаратів (наприклад, напроксен і ібупрофен).

Ліки знімають біль і запалення, але не ведуть до повного одужання. Вони можуть призначатися всередину, у вигляді ін'єкцій (для досягнення швидкого ефекту) і у вигляді гелів, мазей і кремів зовнішньо.

Тривале застосування нестероїдних препаратів може негативно позначитися на слизовій шлунка, тому їх призначення обмежується двома тижнями.

При низькій ефективності даних препаратів для зняття болю і запалення в осередок ураження вводяться ін'єкції кортикостероїдів і збагаченої тромбоцитами плазми.

При вираженому запальному процесі у випадках інфекційного походження тендинита можуть призначатися антибіотики та інші антибактеріальні препарати.

Ін'єкції кортикостероїдів допомагають полегшити біль, але зловживати ними небезпечно, так як вони можуть послабити сухожилля, що загрожує їх розривом.

Ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми є новим методом лікування, яке сприяє регенерації тканини сухожилля.

фізіотерапія

З фізіотерапевтичних методів лікування, що дають позитивний ефект в лікуванні тендиніту застосовують:

• іонофорез,
• магнітотерапію,
• електрофорез,
• УВЧ.

Допомагають спеціальні комплекси вправ ЛФК на розтяжку м'язів і їх зміцнення, які також сприяють відновленню сухожилля після лікування.

операція

На 4-й стадії захворювання при надриві або повний розрив сухожилля необхідна операція.

Оперативне втручання з видалення дегенеративних тканин в області надколінка здійснюється двох видів:

• Артроскопічне (ендоскопічна хірургія);
• відкрите (через звичайний розріз).

При наявності кісткового наросту на надколіннику, що приводить до обмеження зв'язки, його можна видаляти Артроскопічна, тобто через крихітні розрізи.

Рис .: артроскопія

Якщо в зв'язці з'явилися кісти або інші об'ємні зміни, то вони виправляються тільки за допомогою відкритої операції.

Іноді крім висічення дегенеративних ділянок сухожилля. під час операції проводять вишкрібання в нижній частині надколінка, в результаті чого активується процес відновлення.

На останній стадії проводиться реконструкція зв'язки надколінка для відновлення функцій чотириголового м'яза стегна.

Багато лікарів вважають за необхідне при оперуванні тендинита колінного суглоба укорочення нижнього полюса надколінка, так як вважають, що через це відбувається утиск зв'язки.

Під час операції може бути частково або повністю видалено жирове тіло Гоффа і перенесено місце кріплення зв'язки в разі порушення осі.

Хірургічне втручання здійснюють також при стенозирующем тендините (захворюванні з звуженням кровоносних судин).

Якщо захворювання супроводжується гнійним тендовагинитом, то виробляють термінове і розтин з відкачуванням гною з сухожильного піхви.

Післяопераційний період становить від двох до трьох місяців.

Народні засоби

Лікування тендиніту домашніми народними засобами передбачає зняття болю і запалення впливами одночасно зсередини і зовні.

Пероральне надходження дозволяє надходити цілющим препаратів в кров через шлунково-кишкового тракту, а місцеве - проникати активним речовинам безпосередньо через шкіру.

Для прийому всередину рекомендується:

• пити два рази в день чай з 1 чайної ложки суміші рівних частин подрібнених коренів сассаларія і імбиру;
• 0,5 грамів куркумина в день використовувати в якості приправи до їжі для зняття болю і запальних процесів в сухожиллях;
• приймати 18-денний настій на 0,5 літрах горілки склянки перегородок волоського горіха 3 рази на добу по столовій ложці (категорично не показано особам, які керують автомобілем);
• приймати як чай приготований на водяній бані відвар 1 столової ложки сухих ягід черемхи або трьох ложок свіжих ягід в склянці води.

У домашніх умовах для місцевого зовнішнього застосування рекомендується:

• знерухомлення суглоба за допомогою шини або фіксуючої пов'язки;
• крижаний масаж (розтирання) шматочками льоду протягом 15-20 хвилин;
• компрес з соком алое зі зрізаних листя, що пролежали добу в холодильнику (в першу добу 5-6 разів, потім на ніч);
• контрастні процедури мінімум через три дня обробки коліна льодом;
• мазь з арніки для зняття запалення і набряклості для триразового щоденного змащування;
• примочка з настояних (протягом півгодини) двох столових ложок подрібненого імбиру в двох склянках окропу тричі на добу по десять хвилин.

Якщо суглоб на дотик не гарячою, можна приступати до компресам і контрастним процедурам.

Вони полягають в чергуванні масажу льодом і прогріванні пшоняної крупою, підігрітою на сковороді і вміщеній в бавовняний мішечок або носок.

Така процедура покращує кровообіг і сприяє відновленню тканин.

При початкових стадіях і хронічних формах лікування тендиніту народними засобами може принести значне полегшення, але до його початку слід порадитися з лікарем.

Лікувальна фізкультура

Важлива роль в профілактиці і лікуванні захворювання 1-й і 2-й стадії відводиться лікувальної фізкультури.

Вправи розраховані на розтягування і зміцнення чотириголового м'яза.

Заняття ЛФК можуть зайняти до декількох місяців до повного відновлення і можливості приступити до тренувань або звичайним фізичним навантаженням.

Рис .: чотириглавий м'яз стегна

Хороший ефект дають заняття йогою.

У комплекс лікувальної фізкультури входять вправи:

• витягування задніх груп м'язів стегна;
• витягування чотириголового м'яза стегна;
• розгинання коліна з опором;
• підйом ніг убік з положення «лежачи на боці»;
• підйом прямий ноги вгору до половини з положення «лежачи на спині»;
• ходьба з опором;
• махи ногою з опором;
• стискання колінами м'яча, притискаючись спиною до стіни;
• степ з підйомом на висоту двох цеглин;
• ізометричні скорочення м'язів стегна, згинаючи ноги в колінах в положенні «сидячи».

Професійним спортсменам рекомендується після зникнення болів додати присідання на сквате (похилій площині) з обтяженням і без.

Після лікування для повернення в спорт або до звичайних значним фізичним навантаженням і з метою попередження рецидивів велике значення, особливо для спортсменів, має реабілітація.

Вправи виконуються з поступовим, в кілька етапів, c наростанням навантаження.

Після вправ на ексцентричне розтягування чотириголового м'яза прикладається лід.

Повернення до колишнього обсягу навантажень дозволяється за відсутності болю і дискомфорту під час занять і відновлення обсягу скорочення чотириголового м'яза до 90%.

Щоб уникнути захворювання досить виконувати запобіжні заходи:

• перед спортивної навантаженням розігрівати всі групи м'язів;
• не виконувати підлягає вправи на одну групу м'язів;
• при піднятті важких предметів згинати ноги в колінах;
• уникати різких рухів;
• уникати одноманітності рухів і поз протягом дня;
• для попередження травм і перевантажень навантаження збільшувати поступово;
• регулярно міняти вид навантажень;
• своєчасно відпочивати.

Як і будь-яку іншу хворобу, тендиніт попередити простіше, ніж потім його лікувати.

У сучасній медицині існує багато можливостей для лікування тендиніту колінного суглоба, які ведуть до повного виліковування при виконанні всіх лікарських рекомендацій.